医务人员手卫生规范.ppt

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1、医务人员手卫生规范3.4.1.1按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。【C】1.有手部卫生管理相关制度和实施规范。2.手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷。手卫生依从性≥60%。【B】符合“C”，并1.职能部门有对手卫生设备和手卫生依从性进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。2.手卫生依从性≥70%。【A】符合“B”，并手卫生依从性≥95%。【A】符合“B”，并不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95%。3.4.2.1医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。（★）【C】1.对员工提供手卫生培训。2.有手卫生相关要求

2、（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）的宣教、图示。3.手术室等重点部门外科洗手操作正确率100%。【B】符合“C”，并1.职能部门有对规范洗手进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。2.洗手正确率≥90%。A】符合“B”，并不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95%。4.19.4.1执行手卫生规范，实施依从性监管。【C】1.定期开展手卫生知识与技能的培训，并有记录。2.手卫生设施种类、数量、安置位置、手卫生用品等符合《医务人员手卫生规范》要求。3.医务人员手卫生知识知晓率100%。【B】符合“C”，并有院科两级对手卫生规范执行情况的监督检查，有整改措施。【A】符合“B”，并随机抽查医务人

3、员手卫生依从性≥80%，洗手方法正确率≥80%。5内容提要制定手卫生规范的背景手卫生相关术语和定义手卫生的管理与基本要求手卫生设施洗手与卫生手消毒外科洗手与手消毒手卫生消毒效果的监测6一、制定手卫生规范的背景71、医务人员手卫生规范的意义手卫生是预防和控制医院感染、保障病人和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施，因此，世界各国对手卫生均给予高度重视，采取了各种积极有效地措施来促进医务人员的手卫生，以预防和降低医院感染的发生，提高医疗质量。8手卫生与医院感染手卫生与医院感染的经济损失根据美国疾控中心（CDC）的统计，每年有2-3百万的病人发生院内感染，直接导致88000例病人

4、死亡，需要额外花费45亿美元用于治疗医院感染。而我国根据全国院内感染控制中心的报道，医院感染发病率为8%左右，按照我国每年住院病人为5000万计算，那么每年将会有400万的病人发生院内感染，直接导致的经济损失达到160-240亿元。这里尚未包括医院感染所导致的间接经济损失和因院内感染导致病人死亡所产生的后果。9在医院　医疗环境中的污染无处无时不在所有的诊疗活动均离不开手的服务手的污染随时随地发生不卫生的手可能是“罪魁祸首（手）”手卫生不良的双重伤害——害人害己我们能保持“纯净”的双手吗?101112手卫生手卫生132、洗手可有效减少手部暂居菌医务人员手易受到暂居菌的污染，每进行一个操作

5、，可能增加100-1000个细菌。（ATP生物荧光快速检测仪）洛布里（Lowbury）报道：肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。艾里坦尔（Aylittel，1978）研究表明肥皂洗手，金葡菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌的对数减少值为2.2-2.5。常居菌不易用肥皂彻底洗掉，需用手消毒剂才能取得满意的效果14手的细菌对照实验未洗的手漂洗的手(只用清水)用皂液洗的手163、手卫生可有效降低NI国外有研究表明，通过加强手卫生、严格实施正确的洗手规则，可降低30%的NI。可降30%~40%的耐药菌感染。不要让您的手成为细菌传播的载体。保护病人,保护

6、自己,保护亲人174、手卫生差可直接引起NI1867年英国外科医生李斯特（Lister）研究发明用石碳酸溶液消毒医师的双手，使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。1847年塞麦尔维斯Semmelweis的研究发现产褥热发病率高的原因与医师手的污染有关。采用漂白粉水洗手后，产妇因产褥热而死亡的病死率有22%降到3%。185、医务人员的手卫生现状尽管手卫生可以去除手部的细菌，然而医护人员手卫生现状却不容乐观。根据34篇有关医院手卫生的研究，平均医护人员对手卫生指南的依从性为40%医务人员的手卫生依从性不高，各大医院只有1/3的人做到洗手，近50%的医务人员在不洗手的情况下进行医护活动。

7、下班前和操作后洗手的为94%，说明医护人员的自我意识较强，但控制交叉感染的意识较薄弱196、手卫生---国际国内关注的最重要的感染控制措施USA率先制定了“手卫生指南”WHO已在2005年10月10日正式颁布了“手卫生指南”（高级手稿）我国卫生部：2006年颁布《医院感染管理办法》明确了医务人员手卫生规定的4条措施。2009年颁布了《医务人员手卫生规范》20《医务人员手卫生规范》2009年4月，卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务