颈肩腰腿痛试题.doc

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1、颈肩腰腿疼知识小测试一、名词解释：1．颈肩痛:2．颈椎病:3．腰椎滑脱：4．osteoporosis:5．强直性脊柱炎:二、填空题：1．急慢性颈项部肌纤维织炎症状特点为：------------------------------------------------------，------------------------------------------------------，------------------------------------------------------，--------------------

2、----------------------------------。2．腰椎滑脱的病因有：------------------------------------------------------，------------------------------------------------------，------------------------------------------------------，------------------------------------------------------，----

3、--------------------------------------------------。3．骨质疏松(osteoporosis)是多种原因引起的一组骨病，是以------------------------------------------------------为特点的代谢性骨病变。三、选择题：1.属于肩周炎诊断依据的是（答案：D）　　A.男性多于女性　　B.右侧多于左侧　　C.肩部疼痛，与动作无关系　　D.肩关节外展、外旋、后伸受限E.肩部三角肌无萎缩2.40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳

4、嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4-5椎间隙变窄。　　①其最可能的诊断为（答案：D）　　A.急性腰扭伤　　B.腰3横突综合征　　C.腰椎管狭窄症　　D.腰椎间盘突出症　　E.梨状肌综合征　　②可完全排除的诊断是（答案：B）　　A.腰椎结核　　B.腰肌劳损　　C.腰椎肿瘤　　D.脊椎滑脱症　　E.腰椎管狭窄症　　③其右下肢麻木的区域可能为（答案：A）　　A.小腿外侧或足背　　B.大腿前侧　　C.小腿前内侧　　D.小腿后侧及足底　　E.臀部及大腿后侧　　④对诊断有定位定性意义的检查方法是（

5、答案：B）　　A.X线片　　B.CT　　C.ECT　　D.肌电图　　E.化验检查四、问答题：1．颈椎病的分型有哪几类？2．颈椎管狭窄症的病因分别是什么？3．肩关节周围炎的发病机制及治疗方法？4．腰间盘突出症的手术治疗方法有几种？5．腰椎压缩骨折的主要病因及治疗方法？五、病例分析：患者孙某，男性，46岁，主因左下肢麻木4个月，加重伴颈肩部憋胀20天入院。查体：脊柱各节段未见明显畸形，生理弯曲存在。颈椎活动前屈、后伸可。颈后棘突及椎旁压痛、叩击痛（－）。腰椎未见明显异常。左下肢内侧皮肤感觉减退。躯体无明显感觉平面；双上肢肱二、三头肌，指深

6、屈肌肌力IV级。左下肢胫前肌、踇背伸肌力IV级。余肢肌力正常。双侧膝腱反射活跃，双侧跟腱反射正常存在。双侧髌阵挛（－）、踝阵挛（－），双侧压头试验（－），双侧椎间孔挤压试验（－），双侧臂丛神经牵拉试验（－），左侧Hoffman’s征（＋－），双侧Babinski’s征（－）。患者MRI表现如图所示：问题：1.你对患者的初步诊断是什么？2．诊断过程中需考虑的鉴别诊断有几项？分别是什么？3．结合病人症状、体征及MRI表现，应该制定怎样的治疗计划？4．颈椎的手术方式有几种？你认为此病人应行哪种手术治疗并阐明理由？