手术室护理实践指南解读.pdf

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1、手术室护理实践指南解读解读内容1外科手消毒2穿无菌手术衣3无接触式戴无菌手套4铺置无菌器械台5手术器械传递第一部分外科手消毒外科手消毒目的外科手消毒设施外科手消毒方法外科手消毒目的消除或者杀灭手减少手部皮肤细菌表面暂居菌的释放消毒防止病原微生减少常居菌目的物在医务人员和患者之间传播抑制手术过程中手有效预防手术部位表面微生物的生长感染发生外科手消毒设施外科手消毒设施外科手消毒设施外科手消毒设施干手物品常用无菌巾，一人一用外科手消毒设施外科手消毒设施手刷应柔软完好，重复使用时应一用一灭菌应配备计时装置，方便医务洗手与手消毒时间人员观察洗手池上方应张贴外科洗手流程图，方便医务人员规范手消毒流程

2、洗手池正前方应配备镜子，用于刷手前整理着装外科手消毒原则不同手术之间先洗手或手术过程中手被污染时，后消毒应重新进行外科手消毒外科手消毒前的准备着装符合手术室要求，摘除首饰（戒指、手1表、手镯、耳环、珍珠项链等）指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指2甲或涂指甲油检查外科手消毒用物是否齐全及有3效期4将外科手消毒用物呈备用状态外科手消毒洗手方法123取适量的皂液清流动水冲洗双手、洗双手、前臂和前臂和上臂下1/3。使用干手物品上臂下1/3认真揉从手指到肘部，沿擦干双手、前搓。清洁双手时，一个方向用流动水臂和上臂下1/3应注意清洁指甲冲洗手和手臂，不下的污垢和手部要在水中来回移动皮肤的皱褶处。手臂。外

3、科手消毒洗手方法常用方法包括：1.免刷手消毒方法涂抹外科手消毒液法2.刷手消毒方法免冲洗手消毒方法冲洗手消毒方法冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂揉搓至双用流动水冲洗双手、前臂、手的每个部位、前臂、上臂12上臂下1/3，用无菌巾彻底擦下1/3，并认真揉搓2-6分钟干，流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，消毒剂的取液量、揉搓时手术医生在戴手套前，应用34间及使用方法应遵循产品醇类消毒液再消毒双手后戴的使用说明。手套外科手消毒流程免冲洗手消毒方法取适量的手消剂涂认真揉搓至抹至双手的每个部位消毒剂干燥、前臂、上臂下1/3消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明涂抹外科

4、手消毒液取免冲洗手消毒剂于一侧手心，揉搓一侧指尖、手臂、手腕，将剩余手消毒液环转揉搓至前臂、上臂下1/3取免冲洗手消毒剂于另一侧手心步骤同上最后取手消毒剂，按照六部洗手法揉搓双手至手腕部，揉搓至干燥。刷手消毒法取无菌手刷，取适量洗手液或外科手消毒液，刷洗双手、前臂、至上臂下1/3肘上10cm，时间为3分钟刷手刷时稍用力，先刷甲缘、甲沟、指蹼、再由拇指然后再分段交替刷左右手掌、手背、前臂桡侧开始，渐次到指背、至肘上。刷手时要注意勿漏刷指间、腕部尺侧、掌侧，一次刷完尺侧和肘窝部双手手指刷手消毒法用流动水自指尖至肘部冲洗，不要在水中来回移动手臂，用无菌巾从手至肘上依次擦干，不可再向手部回擦拿无菌巾的

5、手不要触手消毒剂的取液量碰已擦过皮肤的巾面、揉搓时间及使用。同时还要注意无菌方法应遵循产品的巾不要擦拭未经刷过使用说明的皮肤，同法擦干另一手臂外科手消毒注意事项注意事项1注意事项2注意事项3外科手消毒剂能显著需要为医务人员提供在向厂家咨询手降低完成皮肤上的微高效、刺激性低的外消毒剂、凝胶或生物，有广谱抗菌、科洗手消毒剂，同时酒精类揉搓剂与快速、持久活性、无考虑他们对产品的触医院使用的抗菌刺激性等特点，即可觉、气味和皮肤的耐皂液相互作用的杀菌和持久性活性被受性简明信息。认为是最重要的外科手消毒注意事项4、外科手消毒剂的出液器应采用非手触式，消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每次使用完

6、后清洁与消毒。建议使用一注次性包装；重复使用的出液器应每周清洁与消毒。意事5、外科手消毒剂开启后应应注明日期、时间、项易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天，不宜挥发的产品开瓶后试用期不得超过60天。外科手消毒注意事项在整个过程中双手应保持位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由指尖流向肘部，避免倒流。手部皮肤应无破损。冲洗双手时应避免溅湿衣裤。戴无菌手套前，避免污染双手。摘除外科手套后应清洁双手。外科手消毒剂开启后应应注明日期、时间、易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天，不宜挥发的产品开瓶后试用期不得超过60天外科手消毒效果监测医疗机构应定期对手术室、产房、导管室

7、等外科相关科室进行外科手消毒效果的监测。当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生相关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的监测。检测方法及判断标准参考WS/T313-2009《医务人员手卫生规范》8.2及8.3部分。第二部分穿无菌手术衣穿无菌手术衣的目的穿无菌手术衣的方法穿无菌手术衣的目的穿无菌手术衣的方法1、选择宽敞的环境，面向无菌台，手提衣领，抖开，使无菌手术衣的另一端下垂。2、两手提