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1、DOI:10.13479/j.cnki.jip.1992.01.031,第卷第期1992120酒精,戒断性谕妄和低血钾【德】妄这从统计学角度再次证实了熟为人知的Beekann.erervenarzt1990,,。/mJ…//DN一62444抽搐发作常导致戒断性澹妄的事实本文同一446,时还显示低血钾与澹妄之间也同样存在着:方法作者所在医院于1987年l月1日。明显的联系本文澹妄患者中有24%在入院至12月31日共收治因成瘾而需戒断治疗的患,时有低血钾其低血钾发生率较非谙妄患者。、、。者共85。例排除毒品依赖药物依赖对多组高出4倍但病程中血钾监测
2、是否具有预,12,。种活性物质的依赖以及仅住院~天而后的重要性尚需在更大的样本中加以检验,,不能判定是否会发展成戒断性澹妄者后尚尽管具体的作用机理尚未阐明但低血钾作o。有”例单纯酒精依赖患者作为研究对象入为出现酒精戒断性澹妄的部分病因的病理学、,。院时均予以血钾测定常规实验室检查并意义却是可以想像的保持电解质平衡并不。详细记录有无请妄发生,足以治疗酒精戒断性谙妄但考虑到澹妄时:、.,结果一730例中132%(96例)出现酒存在心律失常的危险性其作用就不可低.。;86.精戒断症状%(63例)出现抽搐发作估低血钾与抽搐之间并不存在有统计学意7.5%
3、(5。、,,5例)出现酒精戒断性澹妄二63例义的联系这并不令人感瓢意外因为神经.9,抽搐发作者中34%(12例)以后出现澹妄肌肉组织的兴奋性是随细胞外间隙中钾离子.9。而67例无抽搐发作者中仅4%(33例)发含量的减少而降低的本文结果与以前的发。、+,:展为澹妄三730例中68例有低血钾(K《现有部分矛盾之处其原因可能在于以往3.6,25.毫克分子/升)5例澹妄者中有4%研究取样对象为入院时已有戒断征象的患,8.,1987(14例)无谱妄者中仅有。%(54例)有低者而本文所取的样本则为年入院的全。、.,血钾四63例抽搐发作者中95%(6例)有部
4、具有酒问题的患者而不管有无戒断症状,9.3。低血钾而67例无抽搐者中也有%(62或处于醉酒状态还是清醒状态。,例)有低血钾经检验澹妄与抽搐发作之(李晓加摘译陈弘道校)、间请妄功氏血钾之间均有统计学上显著性.,21谕妄诊断标准研究【英】意义的联系(P<。001)而抽搐发作与低血“LiptzinB…AmJPoyeiliatry2991,l以8钾之间并不存在有统计学意义的联系(X=///一,4544570。。(4)~002)、:讨论酒精戒断性谱妄在精神科神经谙妄作为一个诊断单元在现代分类方案。。一、一科以及内科的急诊中始终占据着重要地位中存在着几个特
5、殊间题在ICD9DSMl一即便是目前仍有15~30%未经治疗的谙妄患中谙妄主要是根据综合医院精神科医生的临,i~8%死。。一一R仍缺乏对者最终死亡经治疗者亦有约亡床经验作出诊断虽然DSMl,,,为及时识别这种严重的并发症有人推荐澹妄的现象学研究但加了思维紊乱作为谙,对每一位收治的酒精依赖患者均应每天测血妄的必须诊断标准之一意识模糊改为意识,,钾低血钾或血钾降低的患者将有可能出现水平降低定向力及记忆力受损不再是绝对。。ICD一谱妄并需精心监护其理论依据基本来源于条件而是诊断标准之一10推出的研究astenue。e-一一。-由Wdi和Skd所做的研
6、究My标准比DSMlR更广泛下面应用DSMerrban、一一一和U还发现抽搐发作与低血钾之间有lDSMlR和ICD10研究用诊断标准对。。一组住院老年病人的澹妄进行比较密切的联系但他们这两份研究的样本中酒:精戒断性谙妄与抽搐发作的发生率均分别明方法所有患者来源于某医院内科和外。,,显高于文献中所报道的相应发生率本文中科治疗的老年病人均无功能性疾病但均。,35%的抽搐患者以后发展成酒精戒断性谱有躯体疾病为了更好地评定患者的症状`国外医学精神病学分册,22艾滋病毒感染者的噢觉识别缺摄【英】制定了一套评定表即澹妄症状检查表评定。一、一一BrodyD…
7、AmJpsyeliatry一1091,患者最后作者按DSMlDSMlR及///一。148(2),一248ew250ICD10研究用标准作出澹妄诊断,结果:325例病人中125例(38%)符合许多中枢神经系统疾病如阿尔采默氏、on、,一,106Dw氏综合征DSMI谙妄诊断标准例(33%)符合病帕金森氏病等早期一一,一。DSMlR标准30例(9%)符合ICD10研都出现嗅觉识别缺损在大部分艾滋病毒感。,DSM一IV)也影响了究用标准符合I标准的125例中有29染者中人类免疫缺陷病毒(H。SM一万一,7中枢神经系统(CNs)为了证明嗅觉识别例不符合D
8、R标准其中例因少语,,而不能评定思维素乱另7例住院时出现D缺损可以表明其中枢神经系统有病变本文一一R谙妄标准中所有症状,作者对3个病人组和一个对照组进
