卫生财务管理复习大纲.pdf

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1、卫生财务管理复习大纲第一章第一节卫生财务管理目标一、卫生财务管理（financialmanagementofhealth）是对卫生服务活动中资金价值运动的经济管理活动。广义的卫生财务管理范围涵盖卫生、医疗、健康等各类组织，在我国包括了公立医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构、卫生行政事业单位等机构的财务管理活动。狭义的卫生财务管理指医疗卫生机构财务管理，即各级各类的医院和基层医疗卫生机构。（本书的卫生财务管理是狭义概念）二、医疗卫生机构财务管理（financialmanagementofmedicalandhealthinstitutions）是医疗卫生机构经济管理的重要组成部分，是组织医疗卫

2、生机构财务活动，处理医疗卫生机构财务关系的一项经济管理工作。三、医疗卫生机构财务管理目标（一）营利性医疗机构（profitmedicalinstitutions）是指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的医疗机构。财务管理目标：营利性医疗机构的最主要的目标应是医疗机构所有者财富的最大化，对于股份制医疗机构，表现为股东财富的最大化。（二）非营利性医疗机构（nonprofitmedicalinstitutions）是我国医疗机构的主体，是指为社会公众利益服务而设立和运营的医疗机构，其不以营利为目的，收入用于弥补医疗服务成本，实际运营中的收支结余只能用于自身的发展，如改善医疗条件、引进技术、开展新的

3、医疗服务项目等。财务管理目标：(1)非营利性医疗机构必须在符合政策法规的前提下追求医疗机构价值的最大化。(2)医疗机构价值最大化是指医疗机构财务上采用最优的财务政策，充分考虑资金的时间价值和风险与报酬的关系，在保证医疗机构长期稳定发展的基础上，在政府规定的限制内追求医疗服务对象满意度最大化和达到行业质量标准的服务数量的最大化。(3)要满足以上的目标，在财务管理上，对医院与基层医疗卫生服务机构有不同的要求。营利性医疗机构与非营利性医疗机构比较类别营利性医疗机构非营利性医疗机构财务管理目标股东财富的最大化医疗机构价值的最大化特点自主经营、自负盈亏提供社会公共产品所有者资金来源股东财政投入、社会捐赠

4、等所有者资金使用方式有偿无偿有无税收优惠无有服务定价市场定价政府指导价格《医院会计制度》《企业会计制度》《医院财务制度》财务会计制度《企业财务制度》《基层医疗卫生机构会计制度》《基层医疗卫生机构财务制度》福利性、公益性、公共性、关键词利润、报酬率、风险、成本预算管理、成本核算（三）医院财务管理目标1.医院能够创造足够的收支结余来保证提供现有的医疗服务的连续性，这就意味着现有的房屋和设备在报废需要更新时有足够的资金保障。2.医院能够创造足够的收支结余可以投资于医院发展所需要的新医疗技术和医疗服务。3.政府和慈善机构会提供给医院一定的资金支持，医院应该积极地寻求这些支持，但是从医院本身运营和财务管

5、理上不应仅依赖于这些外界的资金支持。4.医院应努力在政府指导价的基础上，以尽可能低的成本提供基本医疗服务。（四）基层医疗卫生机构财务管理目标基层医疗卫生机构是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，基层医疗卫生机构的生存和发展主要依赖于政府的财政拨款。因此，基层医疗卫生机构财务管理主要任务是加强资产管理、提高资金使用效率，降低成本，为群众提供更多、更好的基本医疗卫生服务和公共卫生服务。四、财务关系（financialrelationships）是指医疗卫生机构在组织财务活动过程中与各有关方面产生的经济关系。包括有：①医疗卫生机构同所有者之间的财务关系；②医疗卫生机构同债权人之间

6、的财务关系；③医疗卫生机构同被投资单位之间的财务关系；④医疗卫生机构同债务人之间的财务关系；⑤医疗卫生机构内部各单位之间的财务关系；⑥医疗卫生机构同职工之间的财务关系；⑦医疗卫生机构同有关部门之间的财务关系；⑧医疗卫生机构同第三方付费者的财务关系第二节卫生财务管理的内容一、财务管理的对象财务管理主要是资金管理，其对象是资金及其流转。资金流转的起点和终点是现金，其他资产都是现金在流转中的转化形式，因此，财务管理的对象也可说是现金及其流转。1.现金流转的概念1)在医疗服务经营过程中，现金变为非现金资产，非现金资产又变为现金，这种流转过程称为现金流转。这种流转无始无终，不断循环，称为现金的循环或资金

7、循环。2)现金变为非现金资产，然后又回到现金，所需时间不超过一年的流转，称为现金的短期循环。短期循环中的资产是流动资产，包括现金本身和医院正常经营周期内可以完全转变为现金的存货、应收账款、短期投资及某些待摊和预付费用等。3)现金变为非现金资产，然后又回到现金，所需时间在一年以上（不含一年）的流转，称为现金的长期循环，长期循环中的非现金资产是长期资产，包括固定资产、长期投资、无形资产等。2.现金的短