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1、—18—微量元素与健康研究1997年第14卷第1期现代医学老年期痴呆血清微量元素的测定朱明伟汤洪川赵霖(中国人民解放军总医院南楼神经科北京100853)摘要调查了8例阿尔采默型老年痴呆和30例血管性痴呆血清微量元素。结果发现,阿尔采默型老年痴呆血清锌、硒含量较健康老年人及血管性痴呆组显著降低(P<0.01);而轻、中、重度血管性痴呆血管微量元素含量无显著变化。阿尔采默型老年痴呆血清锌、硒含量的变化可能与自由基损伤及神经递质活性改变有关。关键词微量元素阿尔采默型老年痴呆血管性痴呆自1973年Crapper发现脑组织中铝含量增高与箱中保存,以备同期测定。Alzheim
2、ers型痴呆(SeuiledementiaoftheAlzheimers锌、铜、铁用GGX-Z原子吸收分光光度计(北京地[1]type,SDAT)的神经元缠结有关以来,有关铝与SDAT质仪器厂),硒用XDY-2A双道原子荧光光度计,按本的关系至今无一定论,但大多数人持否定观点。然而,最院微量元素室制定的检测常规程序进行测定。测定时用近10年来,老年期痴呆与其它微量元素如锌、铁、硒、硅GBW—09131(中国预防医院科学院环卫所监制)进行等的关系逐渐引起重视[2～4]。为此本研究测定了SDAT质控。和血管型痴呆(Vasculardementia,VD)以及健康老年人
3、3统计方法血清中锌、铁、铜、硒含量,以探讨其在老年痴呆中的临组间比较经F检验作Q检验。床意义。结果材料和方法1一般情况1研究对象病例组及对照组间年龄无显著差异。SDAT组:8所有病例均为近年来住院确诊的痴呆病人。痴呆的例均为男性,最小63岁,最大90岁,平均75±8.0岁;诊断均符合DSM—ⅢR(USA)痴呆标准。根据Hachin-VD组:30例,1例为女性,最小60岁,最大84岁,平均skis评分法,>7分为VD,<4分为SDA,排除了其它71±7.0岁;健康对照组:22例均为男性,最小60岁,最原因引起的痴呆。共有38例病人,其中VD30例,SDAT大80岁,
4、平均70.1±7.4岁。8例。同时又将VD按DSM—ⅢR标准分为轻、中、重32病例组及健康老年对照组血清中微量元素测定结果组,各为14、8、8例。健康老年对照组(Normalagingcon-如表1。结果显示:SDAT组血清锌、硒显著低于trol,NAC)为同期住院的健康老年查体者,共22例。VD及NAC组(P<0.01),而铜、锌无显著差异。2样本的收集及测定方法3不同程度血管性痴呆病人的血清微量元素测定结果为保证所有病人的饮食营养状况均衡,所有病人按如表2。虽然重度组VD血清锌均值低于轻、中度本院营养科制定的统一食谱配餐进食,于住院后2周采组,但与健康老年组(
5、0.77±0.02)以及VD的轻、中度血。采血当日晨空腹,早上7～8点采上肢静脉血5ml,间比较均无显著统计意义(P>0.05)。其它几种元素也经离心等处理后取出上清液置于血清管中,置于低温冰不存在病情程度间差异(P>0.05)。表1SDAT,VD与对照组血清元素含量比较(X±SE)组别(N)Zn(g/ml)Cu(g/ml)Fe(g/ml)Ca(mg/ml)Mg(g/ml)Se(ng/ml)*0.86±0.050.92±0.0384.35±3.3818.08±1.1388.25±9.10*SDAT80.60±0.03VD300.74±0.020.80±0.
6、020.95±0.0288.88±1.9720.20±0.60155.98±6.31NAC220.77±0.020.81±0.030.94±0.0390.87±2.2319.85±0.81158.54±9.08注:*表示P<0.001微量元素与健康研究1997年第14卷第1期—19—表2不同程度VD病人血清元素含量比较(X±SE)组别(N)Zn(g/ml)Cu(g/ml)Fe(g/ml)Ca(mg/ml)Mg(g/ml)Se(ng/ml)轻度140.81±0.030.80±0.040.96±0.0594.64±3.0019.75±0.95150.27±7.
7、58中度80.76±0.050.82±0.050.97±0.1086.81±4.1020.52±1.54147.31±10.75重度80.69±0.040.78±0.051.00±0.1286.52±2.4319.97±1.06140.52±12.62注:表中各组间元素含量无显著性差异讨论一发现。硒缺乏与SDAT的确切关系尚不清楚,但我们我们的研究证实,SDAT血清锌、硒明显低于VD认为,它可能主要与自由基的清除障碍有关,因为当硒及健康老年人组,而通过对血管性痴呆轻、中、重病例的含量下降时,GSH—Px活性不能维持,GSH—Px活性血清微量元素比较,没有发现痴呆的
8、病情对血清
