心电图的发明与发展.pdf

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1、护理研究2008年11月第22卷第11期下旬版(总第269期)护理囊谣心电图的发明与发展王斌全。赵晓云心电图(electrocardiogram，ECG)是利用心电图机从体表电流计的灵敏度，于是采用了外表镀银的直径只有3微米的石记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形，反映着英丝为弦线，发明了弦线型电流计纤细的镀银石英弦线悬浮心脏的电活动]。它的发明与发展和许多科学家不懈的努力紧在两侧的磁铁之间，当有电流通过时，弦线便会来回摆动，用光密联系在一起。1745至1746年间，荷兰的Musschenbroek

2、和源显微放大镜将摆动的过程投射到以25mrn／s的速度运行的波美拉尼亚的EwaldGeorgvonkleist制成了一种可以贮电和记录胶片上形成的心电振幅波形即心电图[5]。最初设计制造的放电的莱顿瓶(Leydenjar)，并进行了有关电的人体实验，弦线式电流计重达600磅，装满座落在离莱顿大学附属医院一Musschenbroek亲自将自己的双手用导线连接到莱顿瓶上，当英里远的研究室中的一整间屋，为医院病人测量心电图时，需用放电的一瞬间，他感到了一种难以形容的恐怖感，这是人类对电很长的信号线将仪器与远方的病人

3、连接起来才能进行。进行试验性亲身感受的最早尝试之一[=2]。18世纪下半叶，人们Einthoven认为，人体几乎是一个圆柱形的容积导体；右肩、开始研究电对生物组织的作用。1791年，意大利的解剖学家左肩及左下肢是这个圆柱体中距离互相均等的3个点；心脏与LuigiGalvani在解剖青蛙的实验中，发现切下来的蛙腿若碰到上述3个点在同一平面上；心脏的激动过程是位于体腔中心的电器发出的火花就猛然抽动；而当电器开动时，即使不直接接触一对电偶。1903年，他将位于患者右臂、左臂和左腿的电极两电火花，只用金属解剖刀触一下

4、也是如此。于是得出结论：动物两联接后再连接到弦线式电流计上，结果记录出图形稳定、振幅体内有肌肉电流。尽管这种说法后来被证明是错误的，它还是较高的1、Ⅱ、Ⅲ标准导联心电图。19l2年，Einthoven又研究为人类进一步研究生物神经冲动的传导奠定了基础。19世纪了呼吸时心脏位置变动对心电图的影响，同时说明了三个导联上半叶，电生理学研究又有了进一步的发展。1832年以来，意之间的关系，提出“Einthoven三角”概念。1934年，美国教授大利生理学家CarloMatteucci进行了一系列有关蛙肌肉收缩Fran

5、kWilson等人提出了疑问，认为这些导联的心电图只反映方面的试验，发现一切正在收缩的肌肉都可以产生电流，并对了心脏额面电活动的特点，并未反映出水平面的电活动情况，于Galvani的蛙标本作了修改，制成”检电蛙”，将其连接在被检验是提出了单极肢体导联(VR、VL、VF)，1938年，英国心脏病协的肌肉上，如能引起前者收缩，证明有电流传导。德国的Emil会与美国心脏学会联席会议上，胸前导联(V一V)被提了出DuBois—Reymond等生理学家进一步证实了上述发现，并提出来。1942年，EmanuelGoldb

6、erger在Wilson的研究基础上增加了”动作电位”的概念。1856年，德国沃尔兹堡的两位学者yon了单击肢体导联的电压，形成单极加压肢体导联(aVR、aVL、Kolliker和Muller使用”检电蛙”研究了心脏的动作电位，但是aVF)。1960年，第一个专用心电图波形自动识别系统建立起检电蛙标本只能记录到心脏电活动的出现和缺失，要对这种生来，从此心电图仪进入到数字化发展的新时代。物电活动的各种变化进行长时间的连续记录，则需要设计新的参考文献：仪器。1873年，法国物理学家Lippmann发明了毛细管静电

7、计[1]王卫星，黄福文．Ii,电图在小儿病毒性心肌炎临床诊治中的应用后[3]，法国生理学家Marey很快认识到，其灵敏度和反应速度EJ]．医学综述．2008，14(8)：1265—1267．非常适合于记录迅速变化着的生物电活动，于是设计了和这种E2]李志平，张福利，马学博．心电研究与现代心电图检测法建立的历仪器相匹配的光学记录系统，并于1876年对动物的心电活动作史回顾[J]．中华医史杂志．1999，29(4)：215—2l9．[3]S．SergeBarold．Willemeinthovenandthebir

8、thofclinicalelectro—了记录。而将毛细管静电计用于对人的心电研究是由英国生理cardiographyahundredyearsago[J]．CardiacElectrophysiology学家DesireWaller进行的_4]。1887年，Waller在伦敦圣玛丽医Review，2003，7：99—104．院以自己为实验对象，将右手和左脚放入一对装有盐溶液的水[4]Noautho