腹腔镜术后腹胀原因分析及护理对策.pdf

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1、窑苑远窑血压平稳后取半卧位遥观察胸带是否包扎过紧袁询问有无科技相结合的产物袁既能活检袁又能微创切除乳腺肿块袁不胸闷尧呼吸困难等不适遥于局部观察院术后圆源澡内注意观仅达到了治疗效果袁更满足了女性爱美的需求遥主要用于察局部乳腺组织有无渗血尧水肿尧青紫等情况袁保持切口清乳腺组织的活检和乳腺良性肿瘤的切除袁具有切口小尧创洁干燥遥盂术后活动院术后圆源澡后适当活动患侧肘腕袁防伤少尧无痛尧美观的优点遥而良好的术前准备和恰当的心止患肢制动过久引起肢体麻木袁首先做握拳动作袁源愿澡后理护理及术后正确的健康指导有利于患者康复遥屈肘袁苑圆澡行患侧肩关节运动遥

2、榆出院指导院教会患者乳咱参考文献暂腺自我检查的方法袁告知乳腺纤维腺瘤有复发的可能袁每咱员暂贾国从援真空微创系统对乳腺病灶诊治咱允暂援中国肿瘤次月经后猿耀缘凿自我检查员次袁术后猿耀远个月复查遥临床袁圆园园远袁猿猿渊远冤院猿源圆鄄猿源缘援总之袁麦默通该系统是传统外科手术方法与现代高渊收稿时间院圆园员园鄄园源鄄圆园冤腹腔镜术后腹胀原因分析及护理对策邢秋芳袁胡爱书咱关键词暂腹腔镜检查曰肠胃胀气曰护理咱中国图书资料分类号暂砸远员怨援怨咱文献标志码暂月咱文章编号暂员园园怨鄄园愿苑愿渊圆园员园冤园源鄄园园苑远鄄园圆腹腔镜手术是近年来微创外科发展的代

3、表袁随着操作腹胀者肠蠕动佳袁可能是术毕未将腹腔内的气体排净所难度的增加袁并发症的发生率也增高遥腹胀是腹腔镜术后致遥舆术后腹腔内出血遥腹腔镜术后内出血的发生率报常见并发症之一袁由于表现轻重不一袁发生时间尧持续时道不一袁一般为园援圆缘豫耀园援远缘豫袁个别报道可高达咱员暂间尧是否伴恶心尧呕吐尧腹痛等症状有所不同遥笔者结合病缘郾苑豫遥临床表现为腹胀伴面色苍白尧血压下降尧脉搏细例分析腹腔镜术后腹胀的原因袁并提出护理措施遥速尧腹痛尧烦躁不安等出血性休克的表现袁置腹腔引流管员临床资料者袁可观察到从引流管中流出大量鲜红色血液袁护理人员员郾员一般资料我

4、院圆园园愿年员月耀圆园园怨年源月行腹腔应严密观察袁发现上述症状及时报告医生处理遥镜手术患者中发生术后腹胀圆缘例袁男员源例袁女员员例曰年圆郾圆中重度腹胀原因本组有怨例中重度腹胀袁时间较龄圆远耀苑圆岁袁平均源员岁遥手术均于气管插管全麻下进长袁分析原因如下院淤腹腔镜术后急性胰腺炎遥常发生于行袁采用三孔法腹腔镜手术遥有远例术前已插胃管袁清醒急诊腹腔镜胆囊切除术病例袁术前血尧尿淀粉酶可在正常后拔除胃管遥范围袁但术后急性胰腺炎症状尧体征明显袁血尧尿淀粉酶增员郾圆腹胀程度轻度腹胀院自觉腹部饱胀袁腹部稍膨隆袁高袁腹胀伴有恶心尧呕吐尧腹痛等症状袁本组有

5、员例袁经解腹部载线片中见肠管轻度扩张曰中度腹胀院腹胀明显袁腹痉尧止痛尧禁食尧补液治疗痊愈遥于术中未发现的胆道及内部载线片中见肠管扩张袁未见液平面曰重度腹胀院腹部明脏损伤袁术中胆道损伤是腹腔镜胆囊切除术常见并发症袁显膨隆袁腹部载线片中见肠管扩张明显遥本组轻度腹胀术后出现急性腹膜炎性腹胀袁伴腹痛尧恶心尧呕吐尧体温升员远例袁中度腹胀远例袁重度腹胀猿例遥腹胀开始时间院术高尧脉搏增快尧腹部压痛尧反跳痛等症状体征遥盂电解质紊后圆源澡内员圆例袁圆源耀源愿澡愿例袁跃苑圆澡员例袁腹胀持续时乱特别是低钾尧低钠血症为术后引起腹胀的常见原因袁由间均为源凿遥于

6、临床医师普遍认为腹腔镜术后恢复较快袁不注意术前术圆术后产生腹胀的原因分析后水尧电解质平衡的调节遥榆小肠嵌顿遥可发生于术后当圆郾员轻度腹胀原因本组有员远例轻度腹胀袁出现腹胀时日至数月袁表现为腹胀伴恶心尧呕吐尧腹痛袁戳孔处有时可间较早袁持续时间短袁分析原因如下院淤腹腔镜手术常用气触及痛性包块袁摄载线腹平片可见小肠气液平面袁即可证管插管静脉原吸入复合麻醉袁由于胃肠道蠕动受抑制袁肠实诊断遥虞胆囊管残端坏死袁钛夹脱落形成胆囊管残端腔内积气不能排出所致遥于术前未插胃管袁麻醉时吸入气漏遥腹腔镜胆囊切除术后早期腹胀消失袁进食正常袁下地体袁术中见胃胀袁

7、术后出现腹胀遥盂急诊手术胃肠道准备活动袁后突然发生腹胀尧腹痛尧恶心尧呕吐等腹膜炎症状遥工作不充分袁肠内有粪便或气体积聚袁使肠道充盈袁术后发猿护理措施生腹胀遥榆术后因疼痛呻吟袁不自觉地从消化道吞咽空猿郾员术前心理干预与健康教育从患者入院时即进行心气袁空气中的苑愿豫氮气不易被肠黏膜所吸收存在肠道内袁理疏导和健康教育袁讲解腹腔镜手术的特点尧麻醉方法尧术术后员圆耀圆源澡无肠蠕动袁气体无法排出造成腹胀遥虞患后的治疗方案等袁让患者了解整个治疗过程袁有充分的思者术后疼痛袁不愿意下床活动袁影响肠蠕动遥愚源例术后想准备袁提高对疼痛的承受力遥告知患者术后

8、活动量由少到多袁循序渐进袁不仅能促进肠蠕动恢复袁减轻腹胀袁也能作者单位院园缘园园愿圆石家庄袁解放军白求恩国际和平医院防止肠粘连发生咱圆暂遥向患者讲解留置胃管的原因及拔管普通外科指征袁使患者明白拔管的条件以便日后更好地配合