乳腺X线摄影与MRI对致密型乳腺内病变的诊断.pdf

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1、DOI:10.13609/j.cnki.1000-0313.2011.10.010放射学实践２０１１年１０月第２６卷第１０期ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅ，Ｏｃｔ２０１１，Ｖｏｌ２６，Ｎｏ．１０１０６７·乳腺影像学·乳腺Ｘ线摄影与ＭＲＩ对致密型乳腺内病变的诊断姜婷婷，赵亚娥，汪登斌，李志，陈克敏【摘要】目的：比较乳腺Ｘ线摄影与ＭＲＩ对致密型乳腺病变的诊断价值。方法：搜集同时行乳腺Ｘ线摄影及ＭＲＩ检查的致密型乳腺患者１８５例，所有病例均经病理证实，分别分析两种方法的影像学表现，并与病理对照。结果：１８５例患者中组织病理学为恶性

2、者８０例，良性１０５例。乳腺Ｘ线摄影诊断致密型乳腺恶性病变的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为７１．２５％、６５．７１％、６３．３３％及７５．００％；ＭＲＩ诊断则分别为９８．７５％、９０．４７％、８８．７６％及９８．９６％。两种影像学方法对致密型乳腺恶性病变诊断的敏感度、特异度差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．００１）。结论：乳腺ＭＲＩ对致密型乳腺病变的诊断价值优于乳腺Ｘ线摄影检查。【关键词】乳腺疾病；乳房Ｘ线摄影术；磁共振成像；病理学【中图分类号】Ｒ８１４．４１；Ｒ４４５．２；Ｒ５８３；Ｒ７３７．９【文献标识码】Ａ

3、【文章编号】１０００－０３１３（２０１１）１０－１０６７－０５ＴｈｅｖａｌｕｅｏｆｍａｍｍｏｇｒａｐｈｙａｎｄｂｒｅａｓｔＭＲＩｉｎｄｅｔｅｃｔｉｎｇｌｅｓｉｏｎｗｉｔｈｉｎｄｅｎｓｅｂｒｅａｓｔＪＩＡＮＧＴｉｎｇ－ｔｉｎｇ，ＺＨＡＯＹａ－ｅ，ＷＡＮＧＤｅｎｇ－ｂｉｎ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＲｕｉｊｉｎＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００２５，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｃｏｍ

4、ｐａｒｅｔｈｅｓｅｎｓｉｂｉｌｉｔｙａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｔｙｏｆｍａｍｍｏｇｒａｐｈｙａｎｄｂｒｅａｓｔＭＲＩｗｉｔｈａ１．５ＴＭＲｓｃａｎｎｅｒｉｎｄｅｔｅｃｔｉｎｇｂｅｎｉｇｎａｎｄｍａｌｉｇｎａｎｔｌｅｓｉｏｎｓｗｉｔｈｉｎｄｅｎｓｅｂｒｅａｓｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１８５ｐａｔｉｅｎｔｓｓｈｏｗｉｎｇｄｅｎｓｅｂｒｅａｓｔｏｎｍａｍ－ｍｏｇｒａｐｈｙｕｎｄｅｒｗｅｎｔｂｒｅａｓｔＭＲＩａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ．Ａｌｌｏｆｔｈｅ１８５ｃａｓｅｓｈａｄｐａｔｈｏｌｏｇｙｄｉａｇｏｎｏｓｉｓ．Ｔｈｅｍａｍｍｏｇｒａｐｈｙａ

5、ｎｄＭＲＩｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄａｎｄｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｐａｔｈｏｌｏｇｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｔｈｅ１８５ｃａｓｅｓｗａｓｍａｌｉｇｎａｎｔｉｎ８０ｃａｓｅｓａｎｄｂｅｎｉｇｎｉｎ１０５ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ，ｐｏｓｉｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｓａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｓｏｆｍａｍｍｏｇｒａｐｈｙｉｎｄｅｔｅｃｔｉｎｇｍａｌｉｇｎａｎｔｌｅｓｉｏｎｗｉｔ

6、ｈｉｎｄｅｎｓｅｂｒｅａｓｔｗｅｒｅ７１．２５％、６５．７１％、６３．３３％ａｎｄ７５．００％ｒｅ－ｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｓｅｏｆＭＲＩｗｅｒｅ９８．７５％、９０．４７％、８８．７６％ａｎｄ９８．９６％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｗｉｔｈｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒ－ｅｎｃｅｓ（Ｐ＜０．０００１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＢｒｅａｓｔＭＲＩｗａｓｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏｍａｍｍｏｇｒａｐｈｙｉｎｄｅｔｅｃｔｉｎｇｍａｌｉｇｎａｎｔｌｅｓｉｏｎｓｗｉｔｈｉｎｄｅｎｓｅｂｒｅａｓｔ．【Ｋｅｙｗ

7、ｏｒｄｓ】Ｂｒｅａｓｔｄｉｓｅａｓｅｓ；Ｍａｍｍｏｇｒａｐｈｙ；Ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ；Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ乳腺Ｘ线摄影（Ｍａｍｍｏｇｒａｐｈｙ，ＭＧ）是目前应用摄影诊断为致密型乳腺（ＡＣＲ标准３～４型）者共３５４较广泛的普查手段，它可有效地诊断早期病变，但对致例，同时行乳腺ＭＲＩ检查者共１８５例，以同时行乳腺密型乳腺中病变诊断的敏感度远远低于脂肪型乳腺，Ｘ线摄影及ＭＲＩ检查者作为研究对象。患者年龄而致密型乳腺约占受检人数的１／３，年轻女性则更为２５～８０岁，平均年龄４７．７岁。所有入组病例均获得［

8、１，２］［３］常见。Ｂｏｙｄ等研究表明致密型乳腺患乳腺癌的组织病理学结果。危险性是非致密型乳腺的１．８～６．０倍。２．检查方法乳腺ＭＲＩ软组织分辨率高，能清晰显示病变的细全视野数字化乳腺Ｘ线摄影采用美国ＧＥ公司微结构，对乳腺疾病的诊断和鉴别诊断具有重要价Ｓｅｎｏｇｒａｐｈｅ２０００，检查体位常规采用头足