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时间:2020-01-12
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1、“∥一万方数据甲状腺癌患者术后怎样正确服用优甲乐北京读者曾某来信说:姑妈前些天被查出患有甲状腺癌,刚做完切除手术.大夫建议术后服用优甲乐。每天应该吃多大的剂量呢?怎样吃效果才最好?答曾某读者:临床上,甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤的1%,近年来发病率有逐年上升的趋势,且多见于女性,近10年来每年约增加5%。治疗目前以手术为主,术后患者仍需要进一步治疗.即服用左旋甲状腺素片(优甲乐)。目前有明确的证据表明,甲状腺癌术后服用优甲乐有防止癌复发的良好作用。一般认为,甲状腺癌患者术后服用优甲乐,初始剂量为每天一片(50微克);如
2、患者年龄大于65岁,或患有冠心病,或为绝经后妇女,或患有其他严重疾病时,初始剂量应为每天l/4一l/2片,甚至更少;增量要缓慢,调整时间需要更长。最终确定服用优甲乐剂量,有赖于血清促甲状腺激素(TsH)的监测。由于每位患者所患疾病的严重程度不同,以及服用优甲乐后出现副作用的危险程度不同,医生会结合患者实际情况制定出不同的治疗目标,即TSH值要达到的范同,根据此目标,患者需要不断调整服用优甲乐的剂量,直至达标j建议患者每4周左右去医院测定TsH,用于决定优甲乐是否增量或减量;达标后1年内每2~3个月、2年内每3~6个月、5年内每6~12个
3、月复查甲状腺功能测定TsH,以保证TSH维持在目标范围:服用时,严格要求在清晨空腹全部药量一次顿服。如因疏忽大意出现漏服,则需服用双倍剂量.直至补足全部漏服剂量一例如,若昨日漏服.今日服用双倍剂量补足,明日起正常服用;若前日、昨日漏服,则今日、明日服用双倍剂量,后日起正常服用;以此类推?如果同时服用某些特殊药物或食物,则应该间隔足够时间后服用,如与维生素、滋补品应间隔1小时;与含铁、钙食物或药物应间隔2小时;与奶、豆类食品应间隔4小时;与降脂类药物应间隔12小时。这样,才能保证服用优甲乐后既能达到稳定的治疗水平,又能使其副作用降到最低程
4、度,最后,建议妊娠期间的特殊患者切不可盲目停药,最好听取产科专业医师的意见。对于甲状腺癌手术后的患者,不但要有坚持服药的信心,还要有正确服药的方法,才能达到满意的临床效果,减少癌复发的可能,获得良好的生活质量。北京市垂杨柳医院安宏超瞳~专家答疑测医患健康桥t}\————以,。、I。夏湿脾伤的生活处方网站读者暖洋洋留言说:入夏以来。总是感到闷热不适.身体不舒服去看中医,说是湿气过重,脾胃受损j请介绍一些生活调理方法、.答暖洋洋读者:夏季雨水较多,湿气偏盛,这时,人往往会出现头昏脑涨、四肢倦怠、胸中郁闷、食欲不振、大便溏泻不爽等脾胃受损的表
5、现。脾主管食物的消化、吸收和运输,故有“脾开窍于口”的说法,若睥失健运,则消化、吸收和转输营养物质的功能失常,会引起食少、食欲不振、腹胀、消瘦等症状。为防湿邪伤脾,人们应注意淋雨、涉水后要及时将身体擦干,更衣保暖,不要在游泳池或澡堂内长时间浸泡、洗浴,劳动、休息要尽量避开水湿过盛的地方.不可久居湿地,_丁:作、生活环境及其设施要保持良好的通风,为防内湿,不宜大量食用生冷及油腻食物,尤忌暴饮暴食:清热利湿食物以绿豆粥、荷叶粥、红小豆粥最理想。在日常生活中,除食用冬瓜、绿豆芽、小白菜、苦瓜之类的清热食物外,还要吃些薏苡f一、绿豆。炎热的夏季
6、加之湿气的侵袭,会使人的消化功能下降,肠道抗病能力减弱,稍有不慎,就可能发生腹泻。建议大家早饭喝一碗小米粥,晚饭喝一碗西红柿鸡蛋汤。同时。大鱼大肉等容易生火的食物尽量少吃:在吃海鲜和烧烤时,一定要注意其新鲜度。副主任医师马帅厦183+++’9993:短信平台我是一名糖尿病患者(男,43岁),由于肠胃对其他降糖药的反应.两年来一直服用消渴丸.开始还行.上个月去医院检查,血糖竟然反弹到12,医生让住院注射胰岛素治疗.看央视专家讲过尽量不用胰岛素,我很纠结.敬请指导。答:消渴丸只对轻型的糖尿病有效,你的情况已不适合吃。需要用胰岛素治疗的时候,
7、必须要用胰岛素,不要轻信传言。131””9218:我想请教一下,怎样区分风热感冒和风寒感冒二答:一般来讲,风热感冒多发生在夏季,风寒感冒多发生在冬季,或夏季受凉的时候。另外,风寒感冒流鼻涕、咳嗽症状比较明显,高烧畏寒现象比较严重,具体可请中医诊治。159““2792:我今年39岁了,女,患了结节性红斑,吃西药有减轻,停药又反复.请问怎么治疗?有好的中药方吗?答:这是一种疑难病,属于免疫性疾病,如果有条件的话,建议到大医院的风湿免疫科看看再说。中药方是需要通过中医辨证才能开的处方,建议去找治疗风湿免疫的中医给你处方。《家庭医学》新浪微博开
8、通啦!您希望了解哪方面医学知识或希望专家答疑,就来@我们或给我们留言吧!短信平台仍然竭诚为您服务,电话:13938475291。豳家庭医学i=.2。。.。6]甲状腺癌患者术后怎样正确服用优甲乐作者:安宏超作
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