多元文化护理理论在我国的发展现状与思考.pdf

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1、万方数据20lO年12月第17卷第12B期护理学报JournalofNursing(China)December，20IOV01．17No．12B1【研究生园地·综述】多元文化护理理论在我国的发展现状与思考胡倩倩综述；李玉红，王维利审校(安徽医科大学护理学院，安徽合肥230032)【关键词】多元文化护理；跨文化护理；护理理论；护理程序；整体护理【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1008—9969(2010)12B一0001--04随着我国对外开放和加人WTO，尤其是2008年奥运会在北京的举行，我国护理工作对象已扩展到世界各族人民。而我国本身

2、又是一个多民族国家，各民族的生活方式、信仰、道德、价值观及价值取向都存在差异⋯。因此如何满足不同文化背景护理对象的服务需求，在护理过程中体现多元文化护理和人文关怀精神，开拓护理服务的新领域已是当务之急。我国护理人员为了适应多国家、多民族、多元化的服务要求，已经加强了对多元文化护理理论的学习和研究。近年来护理学术期刊中多元文化护理的论文逐渐增多。为其在临床各个专业领域中的应用奠定了基础。笔者就多元文化护理理论的基本观点及其在我国护理领域的应用和发展现状进行综述，探讨如何进一步促进多元文化护理在我国快速发展。1多元文化护理理论概述1．1多元文化护理的内涵多元文化

3、护理，也称为跨文化护理和泛文化护理。是美国护理学家LeiningerM女士在20世纪60年代首先提出的【21。多元文化护理作为护理学的一个分支，着重对比、研究和分析与护理、健康和疾病、照顾实践、信仰与准则有关的各种文化。并根据不同文化准则、健康与疾病的特点为人们提供与文化一致的、有意义的和有效的护理照顾【31。1．2多元文化护理的构架及与护理程序的关系多元文化护理的核心部分是“日出护理模式”，认为护理不应是一个固定的模式，只能有一个相对的框架．为不同民族和不同文化背景的人们提供各异的护理【引。它包括4个层次：第1层为世界观、文化与社会结构层，指导护士评估和收

4、集关于服务对象所处社会环境和文化背景的各方面信息【5】。第2层为【收稿日期】2010-06-08【作者简介】胡倩倩(1983一)，女，安徽宿州人，本科学历，硕士研究生在读。【通讯作者】王维利(1958-)。女。安徽合肥人，硕士，教授．硕士生导师．护理学院院长。服务对象层，旨在了解护理服务对象方面的资料．主要包括服务对象的健康状况以及对照顾含义与表达方式的理解与期望【61。第3层为健康系统层，详细阐述了民间健康系统、专业健康系统和护理系统．指导护士评估服务对象受其所处的健康系统的影响⋯。由此可知，该模式的前3层与护理程序中的评估与诊断相似。是识别被评估对象所处

5、文化与其他文化在照顾方面的异同点并在此基础上找出主要护理问题，从而确定护理诊断。第4层是护理照顾决策与行动层。包括文化照顾保存／维护、文化照顾调整／协商、文化照顾重建，再定型3种方式．相当于护理程序中的计划与实施。“日出护理模式”未阐述护理评价部分，但是LeiningerM特别强调了应该提供适合于和有益于服务对象的照顾方式以及有必要系统研究护理照顾行为，以便决定哪些照顾行为更适合于某文化或某文化的某个体的生活方式与行为模式，从而促进愈合、健康和幸福。这些研究实质上就相当于效果评价【61。1．3多元文化护理的特征多元文化护理是一种护理途径，与技术护理、心理护理

6、一起相交织发挥作用【71。其多元性主要表现在以下方面17—0】：(1)护理学科理论体系的多元性；(2)护理职能与工作内容的多元性；(3)护理对象的多元性；(4)临床护理类型的多元性。我国存在西医护理、中医、藏医护理和中西医结合等临床护理类型；(5)文化对接难度大．文化的对接是指沟通者和被沟通者在一个文化符号中获得一致的意义。只有实现文化对接．才有双方对一致意义的认同，从而达到理解和沟通。多元文化护理是在2种或2种以上的文化之间进行的。由于文化背景不同，它们在进行跨文化沟通时，共享性差，对接能力差。2多元文化护理在我国的发展现状2．1多元文化护理理论本身的发展

7、临床研究者对多元文化的理解不断深入．拓宽了多元文化护理理论的内涵．指出多元文化护理既包括适应不同国万方数据护理学报家和种族的跨国文化护理．也包括适应个体文化差异的本土文化护理⋯】。杨艳等112l也指出多元文化护理研究的对象不仅是那些不同肤色、不同种族、来自不同国家的病人，还包括护士以及促进生命健康的整个团队的所有人。还有研究者[5,131用理论的评价标准从内在性和外在性两方面对多元文化护理理论进行了评价。更有助于客观地认识和应用此理论。2．2多元文化护理理论的应用领域拓展2．2．1在护理实践中的应用李萍等

8、14l报道．对行腹腔镜胆囊切除的101例病人应用临床

9、路径的同时采用多元文化护理．针对不同民族病人应用不同