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时间:2019-11-06
《胃肠减压操作考核标准》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、总分:100分胃肠减压操作考核评分标准操作时间:12分钟选手序号评委成绩______项目操作流程与标准分值扣分细则扣分操作前准备1.着装整齐,洗手,两人核对治疗单与医嘱单准确无误。2.准备用物:治疗盘内放治疗碗2个,(一个盛温水,一个内放镊子、血管钳、压舌板、纱布)、一次性负压引流器、胃管、治疗巾、50ml注射器、棉签、石蜡油、弯盘、听诊器、胶布、手电筒、安全别针、一次性手套。3.用物准备3分钟。352一项不符合要求扣1分。缺一项扣1分。超时1分钟扣2分。评估1.评估患者合作程度,询问有无插管经历。2.了解患者既往有无
2、鼻部疾患、鼻中隔偏曲等。55评估不全面少一项扣1分,未评估不得分。操作流程1.洗手,戴口罩,备齐用物,携至床旁,查对治疗护理项目执行单和腕带(床号、姓名、性别、住院号),问候患者。2.向患者解释操作目的,取得合作。3.安全与舒适:卧位舒适,病室环境安静、整洁。4.协助患者采取平卧或半坐卧位,昏迷患者头稍后仰,检查鼻腔,颌下铺治疗巾,置弯盘于口角旁。5.备胶布,清洁鼻孔,检查并打开胃管及石蜡油的包装。6.戴手套,取胃管并检查是否通畅,测量插管的长度(自发际至剑突),约45~55cm。7.润滑胃管前端10~20cm,右手持
3、胃管,沿一侧鼻孔缓缓插入,到咽喉部约15cm时,嘱患者张口,检查胃管是否在口中。然后嘱患者做吞咽动作,同时快速将胃管送至所需的长度(在插管过程中适时给予鼓励)。8.用胶布固定于鼻翼。9.验证胃管是否在胃内(口述另两种方法)。10.擦净患者口鼻,撤去弯盘,摘手套,用胶布再次固定胃管,标注置管时间。11.接负压盒,调节负压,保持压力(5kpa),撤去治疗巾,用别针固定负压盒于枕旁。12.观察引流液性状、颜色及量,询问患者的感受。13.再次核对并签字。协助患者取舒适卧位,交待注意事项。14.整理床单元及用物。54344715
4、2558332未问候扣1分,查对不认真扣2分,未查对扣4分。解释不到位扣2分,未解释扣4分。一项不符合要求扣1分。一项不符合要求扣1分。一项不符合要求扣1分。未戴手套扣1分,未检查扣2分,未试通畅扣2分,测量不准确扣5分。未润滑扣1分,未检查扣2分,插管方法不对扣5分,插管失败扣10分,插管过程中未适时给予鼓励扣1分。未固定扣2分。未验证扣5分。一项不符合要求扣1分。一项不符合要求扣2分。未观察扣1分,未询问扣2分。卧位不适扣1分,交待不全扣1分,未交待扣2分。未整理扣2分,漏掉一件扣1分。评价1.操作准确熟练,查对规
5、范。2.与患者沟通有效。3.爱伤观念强。4.在规定时间内完成操作。343操作不熟练扣1分,卧位不适扣2分。与患者沟通不到位扣3分。查对不规范扣2分。爱伤观念差酌情扣1~2分。每超时1分钟扣2分。
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