排痰视频评分

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1、表6-2排痰护理质量标准及其评分细则项目分值质量要求扣分细则准备工作51仪表规范，符合角色要求(1分）2用物准备齐全，摆放合理(2分）3环境符合操作要求(1分）4规范洗手。(1分）1.着装一处不符-1分2.用物缺一项-1分3.环境不符-1分4未洗手或洗手不规范-1分病人评估151.核对床号、姓名、腕带、床头卡(2分）2问候病人、解释到位(2分）3评估病人排痰情况(3分）4观察、测量方法正确(4分）5听诊方法正确(4分）1.核对缺一项-1分2.解释不到位-1分3.未评估-3分，评估漏一项-1分4.未观察测量-4分，漏一项

2、-2分5.未听诊-4分，方法不正确-2分促进排痰201取舒适卧位(2分）2雾化吸入解释到位、方法正确(6分）3背部叩击操作示教方法正确(6分）4有效咳嗽指导方法正确(6分）1.未取卧位-2分2.雾化吸入未解释-2分，方法不正确-2分3.叩击手法、顺序及部位有误各-1分4.咳嗽指导未解释-2分，方法不正确-2分5.操作步骤颠倒一次-2分留取痰标本101.核对床号、姓名、腕带(2分）2.标本容器选择正确(2分）3.留取标本意义、方法解释到位、准确。(4分）4.不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入标本(2分）1.核对缺一项各-1分

3、2.标本容器选择错误-2分3.未解释扣4分，解释不全一项-1分4.未交代-2分紧急吸氧吸痰401.病情变化发现及时、准确(3分）2.呼救方法正确、有效(2分）3.体位安置正确(2分）4.用物携带齐全(2分）5检查口鼻腔，取下活动义齿(3分）6给予高流量吸氧(2分）7规范洗手，戴口罩。(2分）8正确连接吸痰管，试吸方法正确(5分）9.鼻、口腔吸痰负压选择、插管深度正确(5分）10.吸痰方法正确(5分）11.冲洗吸痰管方法正确(2分）12.一根吸痰管只能吸一次(2分）13.评价吸痰效果及病情。(2分）14.拭净脸部分泌物，

4、整理床单位，交代注意事项，体位舒适(2分）1.未及时发现并判断病情变化-3分2.未呼救或方法有误-2分3.未安置体位或有误-2分4.用物每缺一项-1分5.未检查-3分，方法不正确-2分6、未调节氧流量-3分7、漏一项-1分。8、连接不正确-5分，方法不正确-3分。9.负压选择、插管深度有误各-2分10.吸痰方法错误-2分11.冲管方法不正确-1分12.重复使用一次-1分13.未评价-2分14.漏一项-1分。15.終末处理(1分）15未做終末处理-1分操作评价101动作轻巧、稳重、安全，操作过程熟练、规范、准确(3分）2

5、沟通良好、自然、有效，体现人文关怀 (5分）3操作时间15分钟(2分）一项不合格-1分沟通差-3分，未体现人文关怀-2分超过1分钟-1分，最多-2分总得分100