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时间：2019-10-29
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1、工程现场签证工程名称：天津南路（古现18路）电力排管工程（八角11路—古现2路）编号：签证部位1+351.4（富士康泵房）签证内容：因电力排管需要在本桩号穿过，发生工程量如下：拆除部分：拆沥青混凝土路面10cm：4.5×2.5=11.25m2拆水泥稳定砂砾3.2MPa15cm:4.5×2.5=11.25m2恢复部分：铺水泥稳定砂砾3.2MPa15cm：4.5×2.5=11.25m2现浇混凝土路面C25#20cm：4.5×2.5=11.25m2养生：22.5m2建设单位：（章）代表：年月日财政局：（章）代表
2、：年月日监理单位：（章）代表：年月日施工单位：（章）代表：年月日注：本表一式四份，财政局、业主、监理、施工单位各一份
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