行政复议申请书（参考格式）

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1、行政复议申请书（参考格式）申请人：×××（填写申请人的基本情况。其中，公民申请复议的，须填写姓名、性别、年龄、具体工作单位及职务或具体所在地及身份；法人或其他组织申请复议的，直接填写单位全称即可)身份证号码：××××××××××××（法人或其他组织申请复议的，不列此项）文书送达地址及联系方式：×××××××××××××（公民申请复议的，填写通信地址及联系方式；法人或其他组织申请复议的，填写单位住所地通信地址及联系方式）法定代表人（或主要负责人）：×××（公民申请复议的，不列此项）委托代理人：×××（没有委托代理人的，不列此项）被申请人：××××××××××××××××××地址：×

2、×××××××××××××××××××法定代表人：×××××××××××××××××一、复议请求：（一）撤销被申请人作出的××××××（具体行政行为名称）或确认被申请人的××××××（具体行政行为名称）行政行为违法；（二）×××××××××；……。二、申请行政复议的主要事实、理由和依据：（一）×××××××××；（二）×××××××××；（三）×××××××××；……。此致××××××（行政复议机关名称）附件：1.身份证明复印件（公民申请复议的，提供身份证复印件即可；法人或其他组织申请复议的，须提供单位出具的法定代表人或主要负责人身份证明、法定代表人或主要负责人身份证复印件及单位

3、营业执照或工商登记证明复印件）2.授权委托书（申请人没有委托代理人的，不列此项）3.证据材料清单及证据材料（申请人须在证据材料清单上签名或盖章）申请人：×××（签名或单位盖章）××××年××月××日