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时间：2018-11-12
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1、行政复议申请书（适用于申请人为公民）申请人：（姓名）性别民族出生年月公民身份号码工作单位住所（联系地址）邮编电话委托代理人：（姓名）电话被申请人：（名称）住所（联系地址）电话法定代表人（姓名）职务第三人：（姓名或者名称）住所（联系地址）电话行政复议请求：—4—事实和理由：此致（行政复议机关名称）附件：1.申请人居民身份证复印件2.证据目录清单及相关证据3.授权委托书（有委托代理人的）4.代理人身份证明书申请人（签名）：（申请行政复议的日期）年月日—4—行政复议申请书（适用于申请人为法人或者其他组织）申请人：（名称）住所（联系地址）邮编电话法定代表人或者主要负责人（姓名）职务委
2、托代理人：（姓名）电话被申请人：（名称）住所（联系地址）电话法定代表人（姓名）职务第三人：（姓名或者名称）住所（联系地址）电话行政复议请求：—4—事实和理由：此致（行政复议机关名称）附件：1.申请人营业执照、组织机构代码证（统一社会信用代码）等身份证明材料复印件2.证据目录清单及相关证据3.授权委托书（有委托代理人的）4.法定代表人身份证明书5.代理人身份证明书申请人（盖章）：法定代表人（签字）：（申请行政复议的日期）年月日—4—
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