尿本周蛋白定性试验

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1、尿本周蛋白定性试验１．原理：本周氏蛋白又称凝溶蛋白,是一种免疫球蛋白的轻链或其聚合体.此种蛋白在一定PH条件下加热至40―60℃时有沉淀发生,温度升高至100℃时,沉淀消失再冷却时又可重现沉淀.２．标本采集:使用清洁的一次性有盖容器,采取新解尿液,容器上需注明病人姓名、床号、科别,留取标本后应在4小时内完成.3.操作步骤:取透明尿液4ml于试管中,加入醋酸盐缓冲液1ml,混匀放置56℃左右水浴15min,观察有无浑浊;如果出现浑浊,再将试管中的尿液隔水煮沸,放一温度计.观察尿液变化.4.检验结果的判断与分析:如果56℃左右尿液不出现浑浊,则判断

2、为本周氏蛋白阴性;如果56℃左右尿液浑浊,而加热到100℃时浑浊消失,则判断为本周氏蛋白阳性;煮沸后如果尿液浑浊增加,则表明此尿液中还有其它蛋白质,立即过滤,如果滤液开始透明,温度下降后再次浑浊,再次煮沸后又透明,提示本周氏蛋白阳性.5.临床意义：当本周氏蛋白从肾小球滤过，超过肾小管重吸收极限时则从尿中排出。可见于：5．1多发性骨髓瘤和巨球蛋白血症：前者约有50%～80%呈阳性反应；后者约有15%呈阳性反应。BJP检查还有助于多发性骨髓瘤病程观察和化疗效果的判断。5．2其他：如肾淀粉样变、未定性的单克隆免役球蛋白血症、骨肉瘤、淋巴细胞白血病、恶

3、性淋巴瘤等亦可见BJP尿。6.注意事项:尿液标本应该新鲜,否则由于白蛋白、球蛋白分解变性而干扰试验.浑浊尿不能直接使用,首先应该离心沉淀,取上清液用于试验.过多的本周氏蛋白,在90℃以上不易完全溶解,故需要与对照管进行比较,也可以将尿液稀释后再测定.煮沸过滤除去尿液中白蛋白、球蛋白时,动作要迅速,并且需要保持高温,否则本周氏蛋白也会一并滤去.7.参考文献:叶应妩.王毓三主编《全国临床检验操作规程》