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1、激素替代疗法治疗女性灼口综合征的临床观察【摘要】II的观察尼尔雌醇治疗女性灼口综合征的临床效果。方法将42例已停经的女性灼口综合征患者随机分为治疗组和对照组，各为21例。治疗组采川尼尔雌醇辅以孕激素的雌激素，对照组采用维生素治疗，対疗效进行对比分析。结果激素治疗组有效率为85.71%,对照组有效率为13.49%,两组疗效相比差异有显著性(PvO.Ol)。结论舌感觉异常多发生在妇女更年期，内分泌紊乱起着重要作用，激索替代疗法可以明显缓解症状。【关键词】灼口综合征;激索替代疗法；尼尔雌醇Clinicalob
2、servationontheeffectofhormonereplacementtherapyonburningmouthsyndrome.TANYa-qin(HainanProvincialPeople’sHospital,Haikou570311,Hainan,P.R.China)灼口综合征(Burningmouthsyndrome,BMS),也叫舌灼痛、舌痛、口腔感觉异常，口舌感觉异常、更年期综合征、慢性面部疼痛综合征等，是指口腔黏膜烧灼样疼痛，而舌及II腔黏膜色质、形态、功能无任何异
3、常，临床上查不到阳性体征，组织病理亦无特异性的一种口腔疾病。该病以女性尤其是老年女性患者居多。研究表明，灼口综合征的发生与女性性激素水平改变有关。木观察采用磁性分离酶免疫测定法对女性患者血清中的性激索进行检测，同时对这类患者采用激索替代疗法(Hormonereplacementtherapy,HRT),取得了较满意疗效，兹将结果报告如下。1材料和方法1.1病例选择收集的41例BMS患者均为口腔科及妇科门诊就诊的患者，年龄40〜69岁，平均50.5岁，病程1个刀〜8年余，所有病例均经过长时间的常规治疗和中
4、药治疗无效。所有观察对彖均无系统性疾病，近半年内为服其他彫响内分泌的药物。以舌部及口腔黏膜烧灼样疼痛或具有异常感为主诉，可伴有口T、舌麻木、味觉改变及其他口腔不适症状；临床检查舌部及口腔黏膜无器质性病变；无全身器质性病变，如：贫血、糖尿病等和不符合精神分裂症诊断。1.2方法121激素水平检测方法釆用磁性分离酶免疫测定法测定血淸性激素的含量。采集5.0ml静脉血，室温静置，通过离心分离血淸部分：或采集5.0ml静脉血，加肝素抗凝，通过离心分离血浆部分。试剂盒由北京倍爱康生物技术有限公司提供。仪器SEROZ
5、YME-1型内分泌测定仪、磁分离器和混匀器等。严格按照试剂盒说明书介绍的方法进行操作：先绘制标准曲线,复管测定,在SE-ROZYME-1型内分泌测定仪上以促卵泡生成素(Folliclesimulatinghormone,FSH),黄体生成素(Lutrinizinghormone,LH)>雌二醇(Estradiol,E2)、泌乳素(Prolactin,PRL)定量程序测定，自动绘制标准曲线，并将数据储存入相应的定量程序。然后以同样的方法检测待检标木，将各管用仪器直接测定读数。1.2.2治疗方法随机将经激索
6、水平检测的病例分成2组，每组21人。对照组：口服复合维牛素B、维牛素C、谷维素等；治疗组：口服尼尔雌醇，2周一次，每次0.5〜Img,每3〜6个月加服安宫黄体酮7〜10d,每日10mg。连续服3〜6个月后评价疗效。1.2.3疗效标准痊愈口腔黏膜疼痛症状完全消失，1年以上未复发，同吋其他口T、味觉改变等症状基木消失；好转：疼痛次数减少或程度减轻，口T、味觉改变等症状也有所减轻;无效：疼痛次数、程度及其他症状无明显改善。2结果2.1经激素水平检测BMS患者的E2水平明显低于绝经后止常值，FSH及PRL均在绝
7、经后止常高水平值范围内。雌激素水平显著下降，造成患者体内分泌平衡紊乱。这说明，雌激素水平下降在女性BMS患者发生中起重要作川。表1患者内分泌检查激索水平检测值范围(略)2.2治疗结果见表2o表2治疗组与对照组疗效比较(略)注：两组对比，PV0.01,有显著性差异。3讨论BMS患者以口腔黏膜疼痛为主，主要是为烧灼痛、钝痛与麻胀痛，一般总起轻，下午加重,晚上最重，睡眠后消失，而不会从睡眠中痛醒，注意力分散、工作、吃饭、凉食等情况下可以减轻，而在紧张、疲乏或放松、说话等情况下加重，不能忍受刺激性食物。BMS病
8、因复杂，有研究认为局部刺激、雌激索缺乏、舌部微循环障碍、心理情绪因索如焦虑、恐惧、抑郁等因素有关［1］。BMS多发牛在妇女更年期，患者除有舌痛外，还有许多明显的全身症状，如潮汁、血红、头疼、头晕、唾眠不佳、多梦、易烦躁等兴奋性增高症状；以及精神不振、记忆力减退、常感疲劳等衰弱性增高症状，这可能与BMS患者体内雌激索水平相对降低即内分泌平衡紊乱有关。这些激素水平改变的速度使患者产生了一些临床表现，变化速度慢，个体能逐渐适应，则临床症状较轻或无
