甘露聚糖肽治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

《甘露聚糖肽治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、卄露聚糖肽治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察【摘要】H的探讨口•露聚糖肽治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗纟R和对照纟R,各30例，两纟F1患者均常规给予胃复春片，治疗纽患者加用甘露聚糖肽胶囊，服药8周。观察治疗前后患者的临床症状、电子胃镜、病理组织学检杳等的变化情况及不良反应。结果治疗后，治疗组临床症状疗效总有效率高于对照组(P<0.05)；胃镜检查胃黏膜病理组织学比较，治疗组亦优于対照组(P<0.05)。结论日露聚糖肽治疗慢性萎缩性胃炎能有效改善患者的临床症状，修复萎缩胃黏膜，具有重要的临床应川价值。【关键词】tt露

2、聚糖肽；慢性萎缩性胃炎；临床疗效慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜腺体萎缩为特征的消化系统常见病、多发病，因本病病程迁延，常反复发作，影响患者的生活质量。2008年1月至2010年12月我们运用甘露聚糖肽治疗慢性萎缩性胃炎，取得了较好的临床疗效，现报告如下。1资料与方法1.1纳入与排除标准纳入标准：①符合慢性萎缩性胃炎诊断标准[1];②年龄18〜65岁；③能配合治疗，按时复诊并签署临床研究知情同意书的患者。排除标准：①合并有胃、十二指肠溃疡，胃黏膜有重度界•烈增生或病理诊断疑有恶变者；②合并心脑血管、肝、肾及造血系统等严重原发性疾病，精神

3、病患者等。1.2一般资料符合上述标准的2008年1刀至2010年12刀于佛山市中医院消化内科就诊的门诊及住院患者60例，依照进入研究的先后顺序，釆用随机数字表法，随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组男18例,女12例；年龄30〜65岁，平均(45.2士8.6)岁;病程2〜25年，平均10.5年。对照组男20例，女10例；年龄28〜65岁，平均(46.4士9.2)岁；病程2〜28年，平均11.2年。两组患者性别、年龄、病程、病情等一般情况，差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.3治疗方法两组患者均常规给予胃复春片(杭州胡庆

4、余堂药业有限公司)，每次4片,每日3次。同时治疗组患者加用甘露聚糖肽胶囊(商品名:多抗，成都利尔药业有限公司),每次10mg,每Fl3次。疗程均为8周。治疗期间停服一切影响本研究的药物。1.4疗效观察1.4.1观察指标观察治疗前后患者的临床症状、电了冒镜、病理组织学检查等的变化情况。1.4.2疗效标准痊愈：临床症状、体征消失，胃镜复查黏膜慢性炎症明显好转达轻度,病理纽织学检查证实腺体萎缩、肠上皮化牛和异型增牛恢复正常或消失；显效：临床主耍症状、体征消失，胃镜复査黏膜慢性炎症好转，病理组织学检查证实腺体萎缩、肠上皮化牛:和异型增生恢复正常或

5、减轻2个级度；冇效：临床主要症状、体征明显减轻，胃镜复查黏膜病变范围缩小1/2以上，病理组织学检杳证实慢性炎症减轻1个级度，腺体萎缩、肠上皮化生和片型增牛减轻；无效：未达到上述有效标准，或恶化者。1.5统计学方法计数资料比较采用x²检验，数据统计应用SPSS13.0软件进行处理，以P〈0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床症状疗效比较经治疗后，治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为83.33%,治疗纽总有效率高于对照组，差异冇统计学意义(P<0.05),见表lo2.2两组患者胃镜检杏疗效比较经治

6、疗后，两组胃镜检查胃黏膜病理组织学比较，治疗组在改善腺体萎缩、肠上皮化牛和界型增生方面优于对照组，差界有统计学意义(P<0.05),见表2。2.3不良反应两纟R在肝肾功能、血常规等检测均未发现明显异常改变。3讨论慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎，是指胃黏膜表面反复受到损害后导致的黏膜固有腺体萎缩，甚至消失，黏膜肌层常见增厚的病理改变。山于腺体萎缩或消失，胃黏膜有不同程度的变薄，并常伴有肠上皮化牛，炎性反应及异型增牛。有资料表明，慢性萎缩性胃炎与免疫失调有关，细胞免疫的下降、体液免疫的提高、补体活性降低，是胃黏膜萎缩的原因之一［2］。卄鉤聚糖肽

7、一种具冇免疫活性和抗肿瘤作用的多糖类物质，是我国自创的新型免疫增强剂。LT露聚糖肽在动物水平和细胞水平上，均可以起到抑制肿瘤生长和促进免疫系统等作用，尤其在免疫系统方面，廿購聚糖肽在一定剂量内町以增强吞噬细胞、NK、K和LAK细胞发挥其免疫功能，增强和调节免疫功能［3］。木研究运用胃复春和甘露聚糖肽对慢性萎缩性胃炎进行治疗，结果提示两组都具有一定的疗效，治疗组加用廿露聚糖肽后临床症状冇效率和冒黏膜萎缩、肠化生、异型增生的改善明显提高(P<0.05),提示甘露聚糖肽能侑效改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状，修复萎缩胃黏膜。胃复春片是治疗慢性萎

8、缩性胃炎比较理想的药物［4］,在胃复春片治疗的基础上联合廿露聚糖肽具有重要的临床价值。U露聚糖肽治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制可能是通过免疫调节作用，抑制体液免疫，增强细胞免疫，从而逆转和改善胃