电脑骨创伤治疗仪治疗骨不连临床应用报告

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1、电脑骨创伤治疗仪治疗骨不连临床应用报告Bassett首次应用脉冲磁场治疗骨不连获得满意效果以来，电磁刺激已成为促进骨愈合的一种新方法，受到国内外许多生物医学工程和骨科界学者的关注和重视。我院使用常州雅思公司生产的骨创伤治疗仪治疗新鲜骨折30例，与30例未采用该仪器治疗者作对照，提示治疗组有明显的消肿止痛、骨愈合快的特点。现分析讨论如下：［消肿止痛促进骨折愈合的原理］该仪器应用幅频变化的交变电流，通过特制的电磁耦合器，产生调频调幅的交变电磁场，磁力线穿透人体软组织和骨骼，通过磁场生物效应，改善骨折部位的微循环，促进血液和淋巴循环，有利于致痛物质如组织胺激肽排出

2、，降低痛觉神经的兴奋性，减轻炎性水肿和组织缺氧，促进渗出物质的吸收，达到消肿止痛作用。交变电磁场可以激活骨细胞内的C-AMP系统，再依次活化其它各种酶系统，然后由系统激活骨与软骨细胞，产生特殊的生理作用，加速骨愈合。［治疗仪构造与使用方法］治疗仪由主机和电磁耦合器两部分组成。电磁耦合器由两个电磁耦合盘机械旋转连接而成，选定张角，从而形成深度和宽度不同的聚焦磁场范围内，用弹力带固定位置。该仪器采用非接触式治疗，骨折复位后即可开始治疗，且不受骨固定方式影响。电磁耦合器放置应注意与患肢骨轴向垂直，使感应电流顺骨轴向流动,可以获得最佳疗效。仪器设计为触摸式按键控制，

3、数字显示电磁强度和频率分级，根据临床需要选定治疗时间，选择为20分钟，每日1・2次。［临床资料］60例病人中，男性38例，女性22例，年龄21・73岁之间，平均年龄42岁。致伤原因：撞伤31例，跌伤29例。骨折类型：粗隆间骨折10例，股骨干骨折12例，胫腓骨骨折20例，肱骨干骨折4例，胫骨平台骨折8例，股骨踝上骨折6例。60例病人中，在年龄、骨折部位、骨折类型和软组织损伤程度、常规治疗方法基本相似的情况下分为两组，即治疗组与对照组。其中治疗组有金属内固定的患者19例，对照组有金属内固定的患者17例。［治疗结果］将治疗组和对照组在消炎止痛效果及加速骨折愈合效果

4、方面比较：1、消肿止痛效果表1消肿止痛效果消肿止痛时间（周）〈1周1・2周>2周对照组（例）2820治疗组（例）3819消肿止痛疗效评价标准：凡治疗1周内肿痛消除者为显效；凡治疗2周内肿痛消除者为有效；凡治疗2周以上肿痛消除者为无效。表2临床效果分析显效率有效率无效率P值治疗组（%）93.31000<0.001对照组（%）1036.76.32、加速骨愈合效果表3X线骨折后4周骨痂形成情况粗隆间骨折（例）股骨干骨折（例）胫腓骨骨折（例）肱骨干骨折（例）胫骨骨折（例）股骨骨折（例）治疗组较多569143骨痂形少量001100成情况无000000对照组较多1000

5、21骨痂形少量424122成情况无046100临床疗效评价标准：骨折断端较多骨痂形成为显效；骨折断端少量骨痂形成为有效；骨折断端无骨痂形成为无效。表4临床效果分析显效率有效率无效率P值治疗组（％）93.31000<0.01治疗组（％）13.363.336.73、综合评价a）临床疗效评价标准如下:消肿止痛有效率达95%视为该治疗仪对骨折病员在消肿止痛方面有良好疗效；骨折愈合（X片骨痂生长情况）显效率较对照组经统计学处理有显著差异（P<0・01视为该治疗仪对骨折病员在加速骨愈合方面有良好疗效。b）结论根据前述临床使用效果与评价标准得出以下结论：从治疗组与对照组在

6、消肿止痛方面看，治疗组有显著的消肿止痛效果；在骨愈合疗效方面看，治疗组明显促进骨痂形成，加速了骨愈合。这两方面与对照组均有显著差异。另外，经临床观察，带金属内固定患者使用该仪器，未出现不良反应。说明该仪器在消肿止痛及促进骨折愈合方面有良好疗效。［讨论］骨创伤治疗仪具有消肿止痛作用，尤其是促进骨愈合的机理，国内外有不少研究。Bassett认为电磁场在骨愈合中的作用主要是对钙盐产生动力学影响，从而加速组织钙化。而骨不连大多数是因为纤维软骨不能钙化造成的。另外，目前认为，磁场的成骨机制是直接对骨和软骨细胞作用。电磁场可以激活骨细胞内的C-AMP系统，在依次活化其它

7、各种酶系统，然而由酶系统激活与软骨细胞产生特殊的生理作用。研究还发现脉冲电磁场能提高与软骨区的PH值，PH值增高，属碱性，它的增高有利于软骨细胞钙化。我们认为交变电磁场促进骨愈合的作用是多方面的，如电磁场刺激改善了局部血液循环，从而是加速骨愈合；磁刺激可使骨软骨细胞周围微循环发生改变，使氧张力降低而刺激多能细胞分化为软骨母细胞和成骨细胞而成骨，PH值增高有利于钙化，磁场可对钙盐产生某种动力学影响，促进钙盐向阴极侧泳动沉着，从而加速钙化的过程，电磁场激活细胞内的C-AMP系统，电磁刺激具有类似内分泌激素的作用，对软骨或骨细胞构成一种细胞外信息。关于交变电磁场消

8、炎、消肿、镇痛作用，国内外研究较多，已发现它能抑制炎