观察眼科白内障的临床诊断及治疗效果

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1、观察眼科白内障的临床诊断及治疗效果摘要：目的：探讨和研究眼科白内障的临床诊断方法，观察并总结手术治疗眼科白内障患者恢复视力的临床特点。方法：调查对象为2010〜2012年436例眼科白内障患者，分析436例患者临床诊断方式，对比药物治疗与手术介入治疗的100例患者视力恢复情况。结果：与药物治疗白内障组比较，50例手术介入治疗的患者视力恢复较快，术后第一天视力恢复超过0.5的患者冇21例，视力恢复超过0.3的患者有35例，视力恢复超过0.05的患者有41例，患者治愈有效率达91%。手术后出现少量短暂性的高血压、眼内炎症等并发症。结论：手术介入眼科白内障的

2、治疗有显著疗效，有利于患者早口康复，值得广泛推广使用。关键词：白内障；手术；药物；治疗疗效【中图分类号1R776.1【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)08-0281-01白内障以成为眼科疾病中致盲、视力残疾最高的一种疾病，最为常见也较为危险。对白内障的致病因素、诊断疗法有相应的了解与掌握，有利于对白内障患者的治疗。随着我国进入老龄化阶段，近年来老年白内障患者的人数有上升的趋势[1],木文通过药物治疗和手术介入治疗白内障这两种方式对白内障患者进行治疗分析，讨论高效的治疗方法，现报道如下:1临床资料和方法1.1临床资料：调查对象为2

3、010〜2012年接受眼科白内障治疗的436例患者，男性患者204例，女性患者232例，平均年龄64岁，多为老年性白内障、外伤性白内障、眼部炎症或退行性病变引起的白内障患者，视力都冇下降趋势，冇的患者已失明。应用手术治疗的患者术前超声检查，显示为眼部晶状体混浊状态。1・2方法：1.2.1诊断方法：对436例患者行飞利浦DIIII彩色多普勒超声诊断仪器诊断，探头频率为7.5MHzo纵横轴位的探查眼部，标准测量晶体厚度、轴距、视神经宽度。测量方法、正常值标明：(1)眼球轴径：从角膜前表面中心至眼球壁外侧神经颖测缘。(2)晶体厚度：从晶体前囊中央表面回声至晶

4、体后囊内侧的垂直距离。正常值(4・02〜0・23)mm,极限3〜5mm。经仪器诊断的436例患者均有不同程度的晶体增厚，晶体内点状、片状、条索状回声，符合白内障诊断标准［2］。1.2.2药物治疗：从诊断为白内障的436例患者屮选出50例采用每日患眼滴白内停眼液以及利明滴眼液各4次，口服金屁明目丸进行治疗，记量每袋4mg,用法为每次一袋冲服，每H三次。及时检查患者的视力恢复情况和晶状体变化。1.2.3手术治疗：从诊断为白内障的436例患者中选出50例采用超声乳化白内障吸除人工晶状体植入手术方案对其治疗，手术后给予全身及局部的抗生素联合糖皮质激素抗炎、抗感

5、染治疗。检查患者视力恢复情况和晶状体变化。2统计学处理所有的患者病情分析采用SPSS13.0统计软件进行数据处理，计算得到的信息进行t测试，计量资料进行X检验。（P<005）具有显著性的差异,有统计学意义。3结果50例药物治疗白内障患者，白内障发展的速度有所减慢，视力有一定程度的提高，但不是很明显，与50例手术介入治疗的患者比较，手术介入治疗视力恢复较快，术后第一天视力恢复超过0.5的患者21例，视力恢复超过0.3的患者35例，视力恢复超过0.05的患者有41例，患者治愈有效率达91%。手术后出现少量短暂性的高血压、眼内炎症等并发症。我们将治疗结果评为

6、三个标准：（1）治疗无效，患者患眼的视力没有任何提高，进行裂隙灯显微镜检查显示，患者的晶状体混浊没有发生改变，甚至混浊加重。（2）治疗有效，患者患眼视力提高达到2行或者2行以上，进行裂隙灯显微镜检查显示，患者的晶状体混浊状况有所减轻。（3）治疗显效，患者患眼的视力提高达到4行或者4行以上，进行裂隙灯显微镜检查显示，患者的晶状体混浊状况有明显减轻或者是消失。并对药物治疗与手术介入治疗的治疗无效、治疗有效、治疗显效例数进行比较，差异巨大（P<0.05）,具有统计学意义，参见表1得出结论。4讨论由于人口老龄化速度的加快，老年白内障人数逐年上升，治疗白内障合理

7、方案的提出变得至关重耍，对于手术介入治疗白内障已成为目前公认的最好方法［3］。与其药物治疗相比，除去不能根治的弊端，减轻患者负担减少胃肠不适反应，无需频繁的滴夯、吃夯，通过手术介入治疗白内障可以完全脱盲，具有对组织的损伤小、手术时间短、伤口愈合的快，患者视力恢复较快的特点[4]。本文通过对药物治疗与手术介入治疗有效、显效、无效例数的对•比，随着手术技术日趋完善手术介入眼科白内障的治疗冇显著疗效，冇利于患者早日康复，值得广泛推广使用。参考文献[1]唐玉容•眼科白内障的临床诊断及手术治疗效果观察[J]・临床合理用药杂志，2012,05(16)：7-8[2]

8、丁琳，刘黎明，杨波等•白内障超声乳化术后急性眼内炎分析[J].眼外伤职业眼病杂志，2010,3