高危药品临床使用管理制度汇编

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1、高危药品临床使用管理制度高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重，使用不当会对患者造成严重伤害或死亡。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。1.参考ISMP的分类，结合我院实际用药情况，由药学部制定。2.高危险药品使用前要进行充分的安全性论证，有确切适应症时才能使用。3.各调剂部门对高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。高危药品存放架应标识醒目，设置黑色警示牌提醒药学人员注意。各病区应根据实际，建立高危药品清单，单独存放。4.护理工作站原则上不存放高危药品（抢救药除外），如

2、确有需要，可提出申请，限量存放。5.加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。调配和发放要实行双人复核，确保发放准确无误。6.定期对高危药品目录进行更新，新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床。7.药师定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。附件一医院高危药品目录序号药品类别药品名称规格剂型一★胰岛素制剂动物源胰岛素精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵30R）精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵50R）生物合成人胰岛素（诺和灵R）精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵N）重组人胰岛素（甘舒霖R）低精蛋白

3、重组人胰岛素（甘舒霖N）30/70混合重组人胰岛素（甘舒霖30R）门冬胰岛素（诺和锐）门冬胰岛素30（诺和锐30）门冬胰岛素30特充门冬胰岛素特充甘精胰岛素地特胰岛素地特胰岛素特充10ml：400U3ml：300iU3ml：300iU3ml：300iU3ml：100iU3ml：300iU3ml：300iU3ml：300iU3ml：100U3ml：100U3ml：300U3ml：300U3ml：300iU3ml：300U3ml：300U注射剂笔芯笔芯笔芯笔芯笔芯笔芯笔芯笔芯笔芯笔+笔芯笔+笔芯笔+笔芯笔芯笔+笔芯二★高浓度电解质25%硫酸镁注射液10%氯化钾注射液10%氯

4、化钠注射液10ml10ml10ml注射剂注射剂注射剂三★肾上腺素受体激动剂肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素间羟胺多巴胺多巴酚丁胺1ml：1mg1ml：2mg2ml：1mg1ml：10mg2ml：20mg2ml：20mg注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂四肌松剂维库溴胺1ml:4mg注射剂五抗肿瘤药物▲表柔比星▲阿霉素▲丝裂霉素▲环磷酰胺▲异环磷酰胺▲顺铂▲卡铂▲奥沙利铂▲吉西他滨卡培他滨▲氟尿嘧啶伊立替康▲羟喜树碱▲长春新碱▲长春瑞滨10mg10mg10mg200mg100mg10mg10ml：100mg50mg200mg0.5g250mg40mg5mg1mg10mg

5、注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂片剂注射剂片剂注射剂注射剂注射剂▲依托泊苷▲紫杉醇▲多西他赛戈舍瑞林▲氟达拉滨他莫昔芬来曲唑阿那曲唑▲吡柔比星▲卡莫司汀▲奈达铂▲尼莫司汀替莫唑胺▲阿糖胞苷▲甲氨喋呤甲氨喋呤▲达卡巴嗪卡莫氟替吉奥▲替加氟▲平阳霉素▲伊立替康▲长春地辛▲斑蝥酸钠维生素B6氟他胺比卡鲁胺依西美坦100mg30mg：5ml0.5ml：20mg3.6mg50mg10mg2.5mg1mg10mg2ml：125mg10mg25mg50mg100mg1g、100mg2.5mg100mg50mg25mg10ml：500mg8mg100mg1mg10

6、ml：0.1mg250mg50mg25mg注射剂注射剂注射剂片剂注射剂片剂片剂片剂注射剂注射剂注射剂注射剂胶囊剂注射剂注射剂片剂注射剂片剂胶囊剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂片剂片剂片剂六★100mL以上灭菌注射用水灭菌注射用水（除使用原包装）置容器内吸入或冲洗用500ml七★高渗糖（20％或以上）右旋糖酐-40葡萄糖注射液50%葡萄糖注射液500ml：30g：25g20ml；250ml注射液注射液八阿片类药品▲芬太尼▲舒芬太尼▲哌替啶▲吗啡吗啡缓释片双氢可待因▲地佐辛0.1mg、0.5mg50ｕg50mg10mg30mg15mg5mg注射剂注射液注射剂注射剂片剂片剂注

7、射剂九★吸入或静脉麻醉药品异氟烷七氟烷丙泊酚氯胺酮依托咪酯苯巴比妥100ml120ml20ml：0.2g2ml：100mg20mg0.1g液体剂液体剂注射剂注射剂注射液注射液十▲静脉用造影剂碘化油碘海醇碘普罗胺碘克沙醇复方泛影葡胺钆喷酸葡胺10ml50ml：15g100ml：30g50ml：17.5g100ml：35g50ml：18.5g100ml：37g100ml：32g20ml：76%15ml注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂注射剂十一▲全静脉营养液脂肪乳（C14-24）中/长链脂肪乳（C8-24，Ve）20%：250ml20%：250m