高危药品临床使用管理制度

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1、高危药品临床使用管理制度高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重，使用不当会对患者造成严重伤害或死亡。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。1.参考ISMP的分类，结合我院实际用药情况，由药学部制定。2.高危险药品使用前要进行充分的安全性论证，有确切适应症时才能使用。3.各调剂部门对高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。高危药品存放架应标识醒目，设置黑色警示牌提醒药学人员注意。各病区应根据实际，建立高危药品清单，单独存放。4.护理工作站原则上不存放高危药品（

2、抢救药除外），如确有需要，可提出申请，限量存放。5.加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。调配和发放要实行双人复核，确保发放准确无误。6.定期对高危药品目录进行更新，新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床。7.药师定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员附件一医院高危药品目录序号药品名称规格剂型动物源胰岛素10ml：400U注射剂精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵30R）3ml：300iU笔芯精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵50R）3ml：300iU笔芯生物合成人胰岛素（

3、诺和灵R）3ml：300iU笔芯精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵N）3ml：lOOiU笔芯重组人胰岛素（甘舒霖R）3ml：300iU笔芯★胰岛素制剂低精蛋白重组人胰岛素（甘舒霖N）3ml：300iU笔芯—•30/70混合重组人胰岛素（甘舒霖30R）3ml：300iU笔芯门冬胰岛素（诺和锐）3ml：100U笔芯门冬胰岛素30（诺和锐30）3ml：100U笔芯门冬胰岛素30特充3ml：300U笔+笔芯门冬胰岛素特充3ml：300U笔+笔芯甘精胰岛素3ml：300iU笔+笔芯地特胰岛素3ml：300U笔芯地特胰岛素特充3ml：300U笔+笔芯★高浓度电解质25%

4、硫酸镁注射液10ml注射剂二10%氯化钾注射液10ml注射剂10%氯化钠注射液10ml注射剂肾上腺素1ml：lmg注射剂★肾上腺素受体激动剂去甲肾上腺素1ml:2mg注射剂一异丙肾上腺素2ml:lmg注射剂间羟胺1ml：lOmg注射剂多巴胺2ml：20mg注射剂多巴酚丁胺2ml：20mg注射剂四肌松剂维库溴胺1ml:4mg注射剂▲表柔比星10mg注射剂▲阿霉素lOmg注射剂▲丝裂霉素10mg注射剂▲环磷酰胺200mg注射剂▲异环磷酰胺lOOmg注射剂▲顺铂lOmg注射剂抗肿瘤药物▲卡铂10ml：lOOmg注射剂五▲奥沙利粕50mg注射剂▲吉两他滨200m

5、g注射剂卡培他滨0.5g片剂▲氟尿嘧啶250mg注射剂伊立替康40mg片剂▲羟喜树碱5mg注射剂▲长春新碱lmg注射剂▲长春瑞滨lOmg注射剂序号药品名称规格剂型▲依托泊苷100mg注射剂▲紫杉醇30mg：5m1注射剂▲多西他赛0.5ml:20mg注射剂戈舍瑞林3.6mg片剂▲氟达拉滨50mg注射剂他莫昔芬10mg片剂来曲唑2.5mg片剂阿那曲唑lmg片剂▲毗柔比星lOmg注射剂▲卡莫司汀2ml:125mg注射剂▲奈达铂lOmg注射剂▲尼莫司汀25mg注射剂替莫唑胺50mg胶囊剂▲阿糖胞苷lOOmg注射剂▲甲氨喋呤lg、lOOmg注射剂甲氨喋呤2.5mg

6、片剂▲达卡巴嗪lOOmg注射剂卡莫氟50mg片剂替吉奥25mg胶囊剂▲替加氟10ml：500mg注射剂▲平阳霉素8mg注射剂▲伊立替康lOOmg注射剂▲长春地辛lmg注射剂▲斑蝥酸钠维生素B610ml：0.lmg注射剂氟他胺250mg片剂比卡鲁胺50mg片剂依西美坦25mg片剂六★lOOmL以上灭菌注射用水灭菌注射用水（除使用原包装）置容器内吸入或冲洗用500ml七★高渗糖（20%或以上）右旋糖酐-40葡萄糖注射液500ml:30g：25g注射液50%葡萄糖注射液20ml;250ml注射液▲芬太尼0.lmg、0.5mg注射剂▲舒芬太尼50ug注射液阿片类

7、药品▲哌替啶50mg注射剂八▲吗啡lOmg注射剂吗啡缓释片30mg片剂双氢可待因15mg片剂▲地佐辛5mg注射剂序号药品名称规格剂型异氟烷100ml液体剂★吸入或静脉麻醉药品七氟烷120ml液体剂九丙泊酚氯胺酮20ml:0.2g2ml：lOOmg注射剂注射剂依托咪酯20mg注射液苯巴比妥0.lg注射液碘化油10ml注射剂碘海醇50ml：15g100ml：30g50ml:17.5g注射剂十▲静脉用100ml：35g造影剂碘普罗胺50ml：18.5g100ml：37g注射剂腆克沙醇100ml：32g注射剂复方泛影葡胺20ml：76%注射剂钆喷酸葡胺15ml注

8、射剂十▲全静脉脂肪乳(C14-24)20%：250ml注射液—•营养液中/长链脂