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1、腹泻的饮食治疗【摘要】本文是对针对急性腹泻、慢性腹泻以及婴幼儿腹泻给予的饮食治疗。【关键词】腹泻;饮食;治疗正常人-般每天排便一•次，个别人每天排便2~3次或每2〜3d一次，粪便的性状正常，每天排出粪便的平均重量为150g、200g,含水分为60%~75%。腹泻(diarrhea)是一•种帘见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每天排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴冇排便急迫感、肚门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2〜
2、3周Z内，具有较强的季节性，多数是因为感染,好发于夏秋二季。慢性腹泻指病程在2个刀以上或间歇期在2〜4周内的复发性腹泻，病因相对來说更为复杂。如果对腹泻麻痹人意不加以重视，很容易错过腹泻背后隐藏的病情，贻i吴治疗。本文谈谈急慢性腹泻与婴幼儿腹泻饮食治疗进行探讨。饮食治疗hl的:预防并纠正水及电解质平衡失调;供给充足营养，改善营养状况。避免机械性及化学性刺激,使肠道得到适当休息，有利于病情早口恢复。饮食治疗原则1急性腹泻饮食治疗1.1急性期禁食急性水泻期需暂时禁食，使肠道完全休息。必要时由静脉输注，
3、以防失水过多而脱水。1.2清淡流质饮食不需禁食者,发病初宜给清淡流质饮食。如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等，以咸为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应,服牛奶后常加重腹泻。1.3根据病悄调整饮食排便次数减少，症状缓解后改为低脂流质饮食，或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食，如人米粥、藕粉、烂面条、面片等。1.4饮食选择腹泻基本停止后，可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐，以利于消化，如面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等，以后逐渐过渡到普食。
4、1.5补充维工素注意复合维生素B和维生索C补充，如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。1.6饮食禁忌禁酒，忌肥肉，坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果,油脂多的点心及冷饮等。2慢性腹泻饮食治疗2.1低脂少渣饮食每大脂肪40g左右，过多不易消化并加重胃肠道负担，刺激胃肠蠕动加重腹泻。故植物油也应限制，并注意烹调方法，以蒸、煮、氽、绘、烧等为主,禁用油煎炸、爆炒、滑溜等。可用食物冇瘦肉、鸡、虾、鱼、豆制品等。注意少渣，粗纤维多的食物能刺激肠蠕动，使腹泻加重，当腹泻次数多时最好暂时不吃或尽最少吃蔬菜和水果，可给予
5、鲜果汁、番茄汁以补充维牛素;少渣饮食可减少肠蠕动、减轻腹泻，故宜进食细挂面、粥、烂饭等。2.2高蛋白高热能慢性腹泻病程长，常反复发作，影响食物消化吸收，并造成体內贮存的热能消耗。为改善营养状况，应给予高蛋白高热能饮食，并用逐渐加量的方法，如增加过快，营养素不能完全吸收，反而可能加重胃肠道负担。可供给蛋口质100g/d左右，热能10.46~12・55MJ(2500"3000kcal)。2.3禁忌食物如粗粮、生冷瓜果、冷拌莱等,含粗纤维多的韭菜、芹菜、榨菜等;坚破不易消化的肉类如火腿、香肠、腌肉等;刺
6、激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉，以及肥肉、油酥点心等高脂肪食物。3婴幼儿腹泻饮食治疗3.1注意饮食卫生加强卫生宣教，対水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁，凡变质的食物均不可喂养小儿，食具也必须注意消毒。3.2提侣母乳喂养尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婆儿的营养需要和消化能力。人乳中含有IgA,可屮和人肠杆菌肠毒素,有预防感染埃希氏人肠杆菌的作用，除患结核、心肾及其他慢性疾病外，均应提倡母乳喂养。应注意正确的喂养方法，做到定吋哺乳,避免在夏季及小儿有病时断奶。3.3按时添加
7、辅食小儿生长发育迅速，母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食，以满足营养需要。添加辅助食品时，品种不宜过多,变换不宜过频，要在婴儿逐渐适应新的食品后，才渐次增加英他食品。具体而言，添加辅食时，要注意婴儿的消化能力,每次只能增加1种,从少至多，逐渐增加。一般在出生后半个月开始添加维生素C及维生素D,2~3个月加菜汤、奶糕或米糊,4〜6个刀添加蛋黄、肉末及碎菜等。3.4注意饮食质量母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调配，不宜过多或过早给米糊或粥食等食站，以免发牛:碳水化合物消化不良及影响小
8、儿牛长发育，初出生至3个刀内婴儿母乳不足，可吃牛奶或豆浆补充无论用牛乳或代乳品均盂要适当稀释，以利于消化和吸收;食欲不振时，不宜强制进食。3.5加强预防，需注意以下儿点措施：3.5.1增强体质平时应加强户外活动，提高对口然坏境的适应能力,注意小儿体格锻炼,增强体质，提高机体抵抗力,避免感染各种疾病。3.5.2避免不良刺激小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。3.5.3夏季卫生及护理婴幼儿的衣着，应随气温的升降而增减，避免过热,夜晩睡觉耍避免腹部受凉。夏季应多喂水，避免饮
