TIA频繁发作1例的心理护理对策

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1、TIA频繁发作1例的心理护理对策作者：张洪英，张满英,李红波，刘冰单位：132022吉化总医院（北华大学第二附属医院）【摘要】2008年2月17日收治I名T1A病人，入院后T1A频繁发作，病人情绪极不稳定,紧张、恐惧、焦虑，又时常忧心重重，思想负担重，存在很大的心理问题。针对病人的实际情况，对病人做全而细致的评估，采取积极有效的护理对策，配合有效的治疗方案，从而使病人能够放下心理包袱，解除心理障碍，树立战胜疾病的信念，机体得以康复出院。【关键词】TIA频繁发作心理护理典型案例患者，男，55岁，于2008年2月17H以T

2、IA收入院，该患入院前2小时无明显诱因出现左侧肢体活动不灵，左上肢不能移动，左下肢不能抬起，伴有言语笨拙，持续20分钟缓解，共发作2次，无头晕、头痛及恶心呕吐，无视物不淸及视物旋转，无饮水反呛及吞咽困难，故来我院就诊，经检查后以TIA收入院。既往史：否认有高血压、冠心病、糖尿病、肾炎病史，否认结核、肝炎病史，否认药物过敏史，无外伤及手术史，无输血史。吸烟30年，每日吸烟10〜15支，大量饮酒史2年，每日饮门酒200〜3（）0g,父母均患脑梗死。体格检查：T36.2°C,P72次/分，R18次/分，BP160/1OOmm

3、Hg,病人神志清，语言流利，右利手，定向力、计算力正常，嗅觉粗试正常，粗测视野无缺损，视力正常，双眼睑无下垂,双眼球各向运动灵活，双瞄孔等大同圆，立径3.0mm，光反射灵敏，双侧闭目有力、对称,双侧昂唇沟对称不浅，示齿时口角无卜垂。双耳听力正常，伸舌居中，饮水不呛，四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻、轮替动作准确、灵活，跟膝胫试验稳准，双侧肢体痛温觉、位置觉音叉震动觉止常，双侧肱二、三头肌腱梯骨膜反射、膝腱反射正常，双侧Hoffmann征、Rosslimo征阴性，双侧Babinski征及Chaddock征阴性，颈软Ke

4、mig征阴性。脑CT两侧脑室体旁见斑点状低密度影，边缘清晰，脑沟裂增宽增深。入院诊断：TIA（右大脑中动脉系统）；2期高血压；腔隙性脑梗死。在入院的前6天当中，病人在口天左侧肢体活动不灵及言语笨拙均有不同次数的2〜7次频繁发作，每次2〜10分钟缓解，在夜电间断发作次数比口天更加频繁，7〜14次，每次2〜40分钟缓解。病人极度紧张、恐惧，焦虑，担心预后会瘫痪，病人每次发作我们都给沖及时有效的治疗和积极有效的护理，制订了有效的护理计划和心理护理对策。实施屮取得了良好效果。在以后的9天期间病情得到了很好控制，TIA未再发作，

5、情绪稳定，3月3口廉复出院。心理护理对策取得信任：①护士的言行会对病人产生极大的影响，首先要给病人留下亲切、美好，平易近人的印象，这对下一•步的沟通起到了很好的作用。护上要形象端庄、衣帽整洁，出现在病人的身边时语言要温和、自然、大方、主动热情，工作有条不紊、忙而不乱、紧张有序地进行，以取得病人的信任与合作。②主动热情介绍主管I矢生、责任护上，介绍周围环境和同室病友，I耐心解答病人的各种问题，主动为其更换衣物、处置卫牛，彼此拉近了护患距离。③血带微笑地采取家庭式称呼，病人55岁，我们称呼为大叔或大爷，不直接以床号代替姓名

6、，这样更能体现人性化护理，更利于沟通。取得了病人的信任，他就会接受护士的建议,服从接受，听从劝说，从而解除心理障碍。耐心疏导：①病人因受疾病的困扰，加之生活环境的改变，在情绪上焦虑、恐惧、忧郁,感到悲观、无助、闷闷不乐；在行为上不愿与人交谈，回避社交，对家人不予理睬。护士应主动热情亲切与之交谈，血对血地语气柔和地进行疏导，必要时可采取肢体语言。②耐心讲解TIA及其疾病的相关知识，使病人了解疾病的转归，从而解除病人的紧张恐惧焦虑心理。通过交流，树立战曲疾病的信念。③为其介绍治愈成功的病例，有针对性地鼓励病友及同病种的病人

7、给予支持、帮助，通过病人之间的交流打消种种顾虑乃至瘫痪在床成为废人的念头,从心理上给予帮助、鼓励和疏导。关心照顾：①生活上给予细致的关心照顾。②培养生活乐趣，规律生活，提供病人娱乐休息的空间场所。③家属、亲人的关心爱护，有利于解除心理问题。健康宣教:①给予恰当的健康宣传教育，讲解与之疾病相关的知识及日常生活保健常识,讲解吸烟及大量饮酒的害处，树立止确的人生观，止确看待生老病死，止确血対人生。②服从傑护人员的安排，按时进行治疗、服药、处置，戒烟限酒并给予饮食上的指导，不宜饱餐,少吃汕炸食物，控制食盐摄入量，适当增加粗纤维

8、类食物，保持大小便通畅。③保持心态平和情绪稳定，适当进行运动，避免疲劳，注意加强保暖，防止感冒，规律生活，保证充足的睡眠，养成良好的生活方式。中明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术婕议。vp>