浅谈老年人护理

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1、浅谈老年人护理渝阳医院黎晓灵医生作为护士工作中的合作伙伴，除了必须精通自己工作领域内的知识和技能之外，还需要了解和护理工作相关的内容，只有这样，医护之间才能更好地配合，使医疗护理措施达到最佳效果，促进病人康复。鉴于近几十年来，生活水平的提高和医学的进步使人口老龄化，伴随而来的老年问题也日益增多，我想谈谈临床病人护理中的老年人护理。随着年龄的增长，人的心理、生理会发生各种改变。首先。生理层面上老年人将面临“老化”，即器官功能减退的现象。例如：皮肤系统出现皮肤松弛、老年斑及皮质缺乏症等老化皮肤问题；感觉系统有老花眼，白内障、听力下降甚至耳聋，还有味觉、嗅觉、触觉敬感度

2、下降等；呼吸系统有肺脏变小且弹性降低；心血管系统有排血量降低，心脏瓣膜和血管弹性减小，易出现高血压，动脉粥样硬化等；消化系统有牙齿脱落，胃酸分泌减少，大小肠萎缩。可有便秘，肝硬化等常见疾病；泌尿系统有肾脏缩小，膀胱容量减小，使老年人出现尿频，夜尿现象。神经系统有神经传导速度慢，知觉功能减退；骨骼肌肉系统有骨质流失，关节弹性伸缩性减低，易患骨质疏松，骨折，和关节炎。其次，社会角色的改变使老年人在心理层面上发生改变。比如：退休。离开原本的工作岗位会使老年人突然觉得空闲时间变多，生活变得较单调乏味，有的甚至觉得生活失去了重心。此外，也许收入降低使老年人家庭地位改变会使老

3、年人感到自尊下降，一时难以适应；家庭结构改变。如今，数代同堂的大家庭结构减少，越来越多的父母和孩子分开住，有的也会住到养老院或老年人小区中。摆脱了养家育儿角色的老年人有更多时间和配偶相处；配偶过世。经过长期婚姻状况后的老年人在配偶过世后前儿个月会有极度哀伤忧郁的情绪反应，有的会产生罪恶感，需要一段时间适应。当然，生理的改变在很大程度上影响着老年人的心理。这时老人对老年要树立一个新的观念：即人总是要老的，这是不可违背的自然规律，但人可以延缓自己衰老的速度，可以健康愉快地渡过晚年。老年期确是人生的最后一站，在这一站到来之际，老年人应该继续迎接新的生活挑战，而不是用等待

4、的态度对待这最后一站。退休前，老人应提前做好退休的心理准备。退休后，老年人要注意角色的转换，不能再受虚荣心的驱使，更不能因想不开而产生自弃情绪。子女应该多与老年人沟通，帮助他们消除不良情绪，同时要鼓励他们做一些力所能及的事。老年人在“发挥余热”的同时，体会到自己仍然被社会所需要，仍然能对别人有帮助，就不会让老人感到生活空虚。要正确对待丧偶的现实。要冷静地劝慰自己，面对已经失去老伴的现实，对老伴最好的怀念就是自己多保重身体，更好地生活下去。老伴过世后，原有的某些生活方式被迫改变，此刻孤独与不适感加重。应当重新调整生活方式，减少对旧生活方式的眷恋。家庭中的夫妻关系是最

5、重要的依恋关系，一旦一方离世，这种关系立即被摧毁了，这时需要子女、亲友去填补，建立一种新的更加和谐的依恋关系，才能有效地减轻老人的哀伤。再婚有利于摆脱孤独。近些年來，随着人们思想观念的转变，丧偶老人的再婚率不断增加，一项研究表明，老年人再婚有助于他们的心身健康，所以老年人应该勇敢地走出去寻找新的生活伴侣。子女们也应该积极支持、鼓励丧偶的父母再婚，让他们安度晩年。要克服孤独。老年人应积极发展业余爱好，多与外界接触、联系、参加适合老年人的聚会，到公园里打拳、下棋、交同龄的退休朋友，多与人交流，自我丰富口常生活，这样就会慢慢跳出孤独的圈子，不再是孤独的专利所有者。而医生

6、则需要了解老年人的特殊心理，掌握与老年人沟通的特殊技巧。老年患者有其特殊的心理特征，表现为行动迟缓、活动减弱、小气、爱唠叨、疑心重、固执等。随着年龄增高，精神活动、功能自然趋于缓慢和欠灵活机敏，由于器官功能的减退,感觉能力特别是视、听、味、触等的感觉灵敏度以及意志行为逐渐减退,生病住院时诸多顾虑，情绪低落、焦虑等。为此在与患者交流屮力求亲切大方,以热情友善的目光正视病人，耐心倾听他们的心声，切不可粗暴、打断或表现出不耐烦的情绪，用真诚的行动与细致、周到的护理去换取其信任。与老年患者沟通时，必须注意讲话的方式和态度，要用建议和商量的语气，不要用命令和强迫的语气。老年

7、患者往往考虑问题较多，渴望对各项治疗操作有更多的了解。在回答与患者病情有关的问题时，在不影响保护性医疗的情况下，适当给予通俗的解释，使患者能正确认识自身的疾病。另外，病人在生命活动将走向终结时，心理会有明显的变化。常表现出否认、愤怒、祈求、抑郁或接受的情绪，甚至拒绝医护，逃避现实等。此时，患者依赖性、被动性、自尊性同吋存在，并极度思念亲属，加上老年人本身容易多疑多虑,更会加重生理和心理的痛苦。要做好这个时期的护理，首先要建立良好的医患关系，通过有效的人文关怀和心理护理给病人提供心理支持，用亲情和温馨来填充患者的恐惧。其次要认真做好生活护理，增加生活内容，通过美好的

8、回忆来引导