慢性前列腺炎的诊疗和治疗

《慢性前列腺炎的诊疗和治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、慢性前列腺炎的诊疗和治疗慢性前列腺炎的诊疗和治疗【摘要】慢性前列腺炎是泌尿外科最常见的疾病之一，它虽然不会对患者生命直接造成威胁，但可以严重影响患者的生活质量。目前慢性前列腺炎的病因不明，诊断缺乏“金标准”，治疗亦无特效疗法。本文强调诊断应以NIH-CPSI症状评分为主；治疗采取综合疗法，制定个体化方案，重视心理治疗；疗效评价以症状改善、提高生活质量为耳的。【关键词】慢性前列腺炎；NIH-CPSI症状评分；重视心理治疗；症状改善；提高生活质量DiagnosisandtreatmentofchronicprostatitisLIZhenxing❷1,L

2、UJiafen❷21DepartmentofUrology,SuzhouJinchangHospital,Jiangsu215007,China2DepartmentofSurgery,SuzhouTongjiHospital,Jiangsu215007,China[Abstract]Chronicprostatitisisacommondiseaseinthedepartmentofurology.Itwillnotdirectlyposedangertopatients'life,butitcanseverelyaffecttheirlifequ

3、ality・Sofarpeoplearenotquiteclearabouttheetiologyofchronicprostatitis・Thereexistsnougoldenrules”inthediagnosisandnohighlyeffectiveplaninthetreatmentofit.ThispapersuggeststhatNIH-CPSIscaleshouldbeappliedinthediagnosisofchronicprostatitis・Comprehensiveandindividualisticplanshould

4、beadoptedinthetreatmentofit.Theobjectiveofthetreatmentshouldbetheimprovementofsymptomsandpromotionofpatients'lifequality.[Keywords]Chronicprostatitis;NIH-CPSIscale;Psychologicalcare;Symptomimprovement;Lifequality前列腺炎是指前列腺在病原体或/和某些非感染因素作用下，患者出现的以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常、性功能障碍等为特征的疾病。前列腺炎是

5、泌尿外科最常见的疾病在我国约占泌尿外科门诊患者的1/3,约有50%的男性在一生中的某个吋间会受到前列腺炎的影响［1］。前列腺炎虽然不会对患者生命直接造成威胁，但可以严重地影响患者的生活质量，尤其对患者的精神健康影响比糖尿病和慢性心力衰竭更加明显。美国国立卫生研究院(NIH)目前已将慢性前列腺炎和心肌梗死、不稳定性心脏病、活动性Crohn病等一起列为影响居民生活质量最为严重的慢性疾病。1病因、分类及临床表现1・1病因慢性前列腺炎的确切病因不明，可能是多种因素共同作用的结果。如病原体感染、尿液返流、免疫功能异常、精神心理因素、下尿路上皮功能障碍等，还可能

6、与一些不良生活习惯如烟酒过度、纵欲、频繁手淫、久坐、憋尿等有关［1,6］。L2分类1995年美国国立卫生研究院(NIH)在过去综合分类的基础上对前列腺炎进行了重新分类：I型急性细菌性前列腺炎(ABP)；II型慢性细菌性前列腺炎(CBP)；III型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS),是前列腺炎最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90%以上，该型乂分为I1IA(炎症性CPPS)和IIIB(非炎症性CPPS)两种亚型；IV型无症状性前列腺炎(AIP)o1.3临床表现1.3.1排尿症状尿频、尿急，尿道灼热或疼痛，尿道口“滴白”等。1.3.2疼痛症

7、状会阴部、下腹部隐痛，有时腰紙部、耻骨上、腹股沟区，睾丸酸胀感，也可出现射精痛。1.3.3性功能障碍及精神神精症状可出现性欲低下、阳痿、早泄、不育症；还可出现头昏、乏力、疲惫、失眠、情绪低落、疑虑、焦急等症状。80%以上的慢性前列腺炎患者会出现某种精神心理方面的问题，其中25%〜50%的患者表现的十分严重。表现为过度关心自己的躯体和功能变化，如患者为常用症状的好坏及检验结果的反复而痛苦，常终日集中于感觉症状，主观上放大症状和派生新的症状如失眠、焦虑、恐惧、抑郁等［1-3］o2诊断慢性前列腺炎的诊断缺乏“金标准”，通常根据患者的症状、直肠指诊（前列腺饱

8、满肿大，表面光滑，质软，压痛明显）、尿常规（正常或基木正常）、前列腺液常规检查（WBO10/HP,卵磷脂小体