临床医师资格实践技能考试基本操作之换药

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1、临床医师资格实践技能考试基本操作之换药换药（一）患者男性，急性阑尾炎术后，请你戴无菌手套、清洁伤口换药（在医学模拟人进行操作）（20分）（临床执业医师技能考试基本操作试题之换药）（1）取、开换药包正确（4分）；（2）戴无菌手套（5分）。打开手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。（2分）己戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）（3）伤口处理正确（5分）；先用手取下外层敷料（不用機子），再用锻子取下内层敷料，与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去。（4）复盖

2、消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3分）；（5）整个换药过程操作流畅正确（3分）o换药（二）患者女性，右乳头下方脓肿，切开引流第二天，现由你进行换药（年临床执业医师技能考试基本操作试题之换药）（需戴无菌手套，在医学模拟人上进行操作，提示：自取换药碗并检查和准备换药物品）（20分）（1）准备工作（3分）；物品准备，无菌治疗碗两个（盛无菌敷料）；弯盘一个（放污染敷料）；蹑子两把、剪刀一把、备酒精棉球、棉球、纱布、引流条、生理盐水、胶布等。（2）戴无菌手套（5分）。打开手套包，取出手套，取出手套•左手捏住手套反折处.右手对准手套5指

3、插入戴好。（2分）已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）（3）伤口处理正确（6分）；先用手取下外层敷料（不用银子），再用银子取下内层敷料。（或用两把锡子操作，一把锡子接触敷料、取敷料；一把蹑于蹑酒精棉球清洁伤口和周围皮肤）。若伤口有分泌物则用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物，分泌物较多，且创面较深时，用生理盐水冲洗后放入引流条。（4）复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3分）:用消毒凡士林纱布复盖，加棉垫或纱布包扎固定。（5）整个换药过程操作流畅正确（3分）。换药（三）患者男性，二天前被埋

4、在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药（需戴无菌手套，在医学模拟人上进行操作）（20分）（临床执业医师技能考试基本操作试题之换药）（1）取、开换药包正确（防止污染包内物品）（2分）；（2）戴无菌手套（5分）。打开手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折处•右手对准手套5指插入戴好。（2分）己戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）（3）伤口处理正确（9分）清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅。（3分）用3%双氧水冲洗，直至伤口深处。（3分）1：5000高猛酸钾液浸

5、湿敷料盖住伤口。（3分）（4）复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3分）；（5）提问：为什么一定要用双氧水消毒冲洗？（2分）答：因为疑有破伤风杆菌感染，破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌。课程领取方式关注新阳光官方微信：xygmed申请领取实践技能免费课程