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时间:2019-10-18
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1、实用标准水痘的治疗与预防大中小 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性具有很强传染性的疾病,以皮肤黏膜上分批出现丘疹、疱疹,同时伴有全身症状为特征。该病毒存在于患者呼吸道分泌疱液及血液中,经飞沫吸入或直接接触被病毒污染的被服、用具、玩具、尘土等而被感染。多发生在冬春季节,患者以2~10岁儿童为多。据统计,15岁以内的儿童约70%曾被感染过。6个月以下婴儿及成人患者较少,但一旦被感染则病情较重。 水痘一般起病较急,大多先有皮疹,然后有发热、全身倦怠,小儿可有不安表现,成人有咽痛、头痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等症状。也有先发热一日
2、,然后出现疹子。热度多在39℃以下,偶有达到40℃以上者。 皮疹首先发生于躯干,然后延及头、面部和四肢,头皮也可有,以躯干为多、四肢较少,呈向心性分布,偶见于手掌和足底。皮疹初期为红色针头大小斑点,迅速变为高出皮面的丘疹,隔数小时至一日后,绝大多数发展为绿豆大小,周围绕以红晕、发亮的椭圆形水疱,疱液清澈,疱壁薄、易破,数日后,疱疹见干,中内先行凹陷,然后结成痂盖,两周左右脱落,如无继发感染,不留疤痕。少数斑丘疹不经过疱疹即自然消退。出疹期伴有严重的瘙痒感。文案大全实用标准 水痘的治疗 无环鸟苷是一种病毒抑制剂,能选择性抑制病毒
3、DNA聚合酶,对宿主的细胞毒性低,故可用于水痘患者。可内服或制成软膏外用。 发热的病人应卧床休息,高热者给予退热剂及充足的水分,食物要容易消化。瘙痒者可口服抗组胺类药物,外用炉甘石洗剂,切勿使用含激素的肤轻松类的软膏,已破溃的水痘可涂1%~2%龙胆紫(紫药水),可起收敛、干燥和预防感染的作用。 对已形成脓疱疮的部位,可用百多邦或新霉素软膏。弥漫性脓疱疮、蜂窝组织炎或急性淋巴结炎等继发性炎症需全身治疗,如青霉素(需先皮试)、红霉素等抗生素。 重症者可肌注丙种球蛋白,水痘性结膜炎可用0。1%疱疹净眼药水或无环鸟苷眼膏。中医中药以透
4、表、清热、解毒为主,佐以利湿,可用银翘散加减。 水痘的预防 首先要对患者进行隔离,至皮疹干燥结痂为止。与患者接触过的易感儿须经3周的观察期,方可回到幼儿园、学校等集体儿童机构。文案大全实用标准 对已经患有其他疾病的患者,特别是重症湿疹、烧伤病人和正在接受激素治疗的患者,应尽量避免与水痘患者接触。有了接触要及时停用激素,尽早给予丙种球蛋白3~6毫升或水痘痊愈期血清(痘疹消失后一个月内收集)肌肉注射,作为被动免疫。 对一些易感体弱儿,亦可用上法预防。患者的病室、被服、用具、玩具等可采用紫外线照射、通风、暴晒和煮沸等措施进行消毒。
5、文案大全实用标准文案大全实用标准流行性腮腺炎病因及预防流行性腮腺炎(mumps,epidemicparotitis)是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染,多见于儿童及青少年。以腮腺肿大、疼痛为主要临床特征,有时其他唾液腺亦可累及。脑膜脑炎、睾丸炎为常见合并症,偶也可无腮腺肿大。【病因】腮腺炎病毒属副粘病毒科。病毒呈球形,直径为loo~200nm。包膜上有神经氨酸酶、血凝素及具有细胞融合作用的F蛋白。该病毒仅有一个血清型,因与副流感病毒有共同抗原,故有轻度交叉反应。从患儿唾液、脑脊液、血、尿、脑和其组织中均可分离出病毒,在猴肾、人羊膜
6、和Hela细胞中均可增殖。文案大全实用标准【流行病学】本病病毒通过直接接触、飞沫、唾液污染食具和玩具等途径传播;四季都可流行,以晚冬、早春多见。目前国内尚未开展预防接种,所以每年的发病率很高,以年长儿和青少年发病者为多,两岁以内婴幼儿少见。通常潜伏期为12~22天。在腮腺肿大前6天至肿后9天从唾液腺中可分离出病毒,其传染期则约自阻腺肿大前24小时至消肿后3天。约20%~40%腮腺炎患者无腮腺肿大,这种亚临床型的存在,造成诊断、预防和隔离方面的困难。孕妇的抗体可以通过胎盘,使婴儿在生后6~8月不患病;母亲在分娩前1周如患腮腺炎,其婴儿
7、在出生时可有明显腮腺炎症状,或在新生儿期发病。感染本病后可获终身免疫。【发病机制和病理】腮腺炎病毒经口、鼻侵人机体后,在上呼吸道上皮细胞内繁殖,引起局部炎症和免疫反应,如淋巴细胞浸润、血管通透性增加及IgA分泌等。然后,增殖后的病毒进人血循环,发生病毒血症,播散入不同器官,如腮腺、中枢神经系统等。在这些器官中病毒再度繁殖并再次侵人血循环,散布至第一次未曾侵人的其他器官,引起炎症,临床呈现不同器官相继出现病变的症状。文案大全实用标准病理变化特征是腮腺的非化脓性炎症,包括间质水肿、点状出血、淋巴细胞浸润和肺泡坏死等。因脉管上皮细胞水肿、
8、坏死,腺管中充满坏死细胞和渗出物而常致阻塞,唾液淀粉酶排出受阻而使血和尿中淀粉酶增加。其他器官如胰腺、睾丸等亦可发生类似的病理改变。【临床表现】本病前驱症状一般较轻,表现为体温中度增高,头痛、肌痛等。腮腺肿大常是疾病的首发体征,持续7
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