水痘预防和治疗

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1、水痘的预防和治疗水痘是一种小儿最常见的出疹性传染病。是由水痘病毒引起的，经呼吸道传染是主要传播途径。另一种是接触传染，接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染。多见于1～14岁的儿童，水痘传染性很强，常在幼儿园、小学等儿童集体场所。水痘起病时可出现发热，咽痛，全身不适等现象，经过数小时至1天，皮肤上出现皮疹，也有的并不出现上述症状而直接出皮疹。皮疹先出现在头部和躯干，逐渐蔓延到四肢。开始出的为红色小丘疹。经1～2天变成椭圆形、绿豆大小的水泡，水泡周围呈淡红色。3～4天泡疹干缩结痴，1～3周痴皮脱落。痴盖很表浅，不留

2、疤痕。“水痘”症状：　　水痘起病急，小孩常无前驱症状，年龄较大的儿童常低烧、头疼、全身乏力。发病当天或第二天就开始出诊。呈向心性分布（躯干多，四肢与头、面部少）。皮疹处为红色斑疹或丘疹，二十四小时内变为疱疹，周围有红晕，搔痒，易破裂、溃疡；一至三天后中心开始干缩。起病后三至六天内，新皮疹又分批出现。所以，检查时往往可以发现皮疹、疱疹、结痂同时存在。全程约一至三周。　　发病前症状：轻微发烧、不适、食欲欠佳　　发病期症状：出现头痛、发烧、全身不适、呼吸道症状，1～2日后才出现皮疹。若确诊为水痘，就要被隔离，患者至少需要隔离2周以上。

3、　　皮疹有以下特点：先见于躯干、头部，然后扩展至全身。皮疹发展迅速，常呈椭园形，初期为红色小丘疹，数小时后变成绿豆大小的水疱，周围绕以红晕。水疱初呈清澈的水珠状，壁薄易破，伴有瘙痒，但是千万别抓。可能并发肺炎、脑炎。或留下瘢痕影响容貌.经2～3天而干燥结痂，以后痂脱而愈，不留疤痕。若水疱抓破后继发细菌感染，可发生皮肤坏疽，甚至引起败血症。　　儿童水痘的概述家庭护理要点：1．患了水痘的病儿一经确诊，立即在家隔离直至全部结痂。水痘虽然症状较轻，一般都能顺利恢复，但它的传染性很强，而且水痘在目前还未普遍施行自动免疫，因此预防水痘，主要

4、靠隔离好病儿，尽可能避免健康儿童与患水痘的病儿接触。　　2．发热时要让病儿休息，吃富有营养易消化的饮食，要多喝开水和果汁水。3．嘱咐和管理病儿不要用手抓破痘疹，特别是注意不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清洁。可缝制一副毛边向外的手套，戴在病儿手上。如果疱疹破了，可涂1％的紫药水，如有化脓可涂抗生素软膏。4．病儿的被褥要勤晒，衣服要清洁宽大，防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子，而造成过热引起疹子发痒。5．个别水痘病儿可合并发生肺炎、脑炎。如

5、发现病儿高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，应及时找医生诊治。常见的水痘并发症有以下几种：　　1.病毒性肺炎　　在水痘发疹后的第2~3天，一些体弱的孩子或有免疫缺陷者常会并发病毒性肺炎，症状与细菌性肺炎大体相似，可以咳嗽、胸痛、高热、呼吸困难，甚至咳血，严重者可导致死亡。这种肺炎的主要特点是随水痘皮疹的消退，肺部症状也逐渐好转。而细菌引起的继发性肺炎是在水痘结痂的后期出现。　　2.病毒性脑炎　　病毒性脑炎是由水痘~带状疱疹病毒直接侵犯脑组织所引起的，常在出疹高峰期发病，主要症状是头痛、发热、呕吐、失语、昏迷等。虽然只有

6、极个别的孩子患水痘后并发脑炎，但死亡率较高，应特别警惕。　　3.出血性水痘　　水痘~带状疱疹病毒侵犯血液系统后，引起血液成分和机能改变，导致凝血机能下降。最明显的就是水痘变成血痘，本来是水珠样的疱疹，变成像石榴籽样的疱疹。除了水痘出血外，还可见鼻腔、胃肠道出血，有的人有血尿，严重者可导致死亡。　　4.败血症　　皮肤疱疹破损后，细菌直接侵入疮面引起化脓性炎症，可导致淋巴结炎、蜂窝组织炎。细菌进入血液可以导致败血症。化脓的疱疹愈合后可留下类似天花瘢痕样的麻点。　　5.危害胎儿　　孕妇感染水痘~带状疤疹病毒后，病毒可通过胎盘进入胎儿体

7、内，对胎儿造成危害。比如：在妊娠早期的20周内，胎儿各器官处于分化增殖阶段，此时感染水痘病毒，可导致胎儿发生先天性水痘综合征，表现为肢体残缺、智力障碍、皮肤瘢痕、肌肉萎缩等，严重者可造成死胎。如果孕妇在临产前发生水痘，胎儿也可受到感染。孩子生下来后发生水痘，这种孩子体内缺乏抗体，抵抗力较弱，死亡率很高。　　更值得注意的是这种病毒可在人体内潜伏几十年“不露声色”，一旦条件成熟被激活，又迅速侵犯神经系统引起带状疱疹。带状疱疹可发生在任何年龄，但50岁以上者多见。主要症状是发热、沿神经走向发生密集的红色丘疹，然后形成水疱疹。出疹部位有

8、剧烈的刺痛和烧灼感。出疹3~4天后水疱内容物由清变浊，有的疱疹内含有血液，l周左右结痂。最常见的发疹部位是肋部，因此，在民间有的称带状疱疹为“蛇缠腰”或“缠腰龙”。其他部位如面部、上肢、颈部也有发生，但较少见。注意事项：1．有的家长错误地认为水痘出的越多越好，因