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《临床医学论文-人参、三七加味治疗妇女更年期崩漏临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床医学论文•人参、三七加味治疗妇女更年期崩漏临床疗效观察【关键词】人参；三七加味笔者从1991年2月〜2005年12月，运用人参、三七加味治疗妇女崩漏57例，取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组57例，其中诊断为崩的35例，诊断为漏的22例，均为更年期妇女，年龄最大的58岁，最小39岁，平均49.8岁。分为经崩组与漏下组，两组患者年龄、病程比较差异无显着性（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准参照《中医妇科学》诊断标准，以非经期暴下不止，或出血淋漓不尽10天以上为诊断依据，前者为崩，后者为漏。B超或病理排
2、除由炎症、肿瘤等引起的出血。1.3治疗方法根据“急则治其标，缓则治其木”的原则，重在塞流止血。以人参片15〜30g（另炖，兑入）、三七粉10〜15g（分2次冲服）为主药，随证加味。脾虚气陷加黄罠、白术、升麻、姜炭，肾阳不足加制附子、肉桂粉（吞服）、熟地、鹿角胶、山萸肉，肾阴不足加熟地、山萸肉、女贞子、荧实、旱莲草，实热证加黃苓、地骨皮、地榆炭、生地黄，虚热证加生地、沙参、五味子、阿胶（悻），血瘀证加当归尾、赤芍、茜草根等。1.4疗效判定标准显效：服药6天Z内，血止，半年内不复发；冇效：服药6天之内，出血明显减少；无效：服药6天之内，
3、出血无明显减少。1.5统计学方法采用卡方检验。2结果两组患者在予人参、三七加味治疗后均表现较好的治疗效果，其中经崩组显效16例，显效率45.71%,总有效率97.14%；漏下组显效7例，显效率31.82%,治疗有效率90.91%，说明该方治疗崩漏疗效显着。为探讨该方治疗崩与漏疗效是否差异有显着性，采取卡方检验，结果表明两者差异有显着性（P<0.01）,说明该方治疗崩优于漏。两组治疗前后情况见表1。表1两组疗效比较注：与漏下组比较，P<0.013典型病例例1,女,47岁，1994年5刀4日诊。诉自去年12月起至今下血不止，时多吋少，色
4、黯，有块状，神疲身倦，舌淡黯，脉细涩。此为更年期气血虚弱挟瘀Z漏证，当补气摄血为主，兼以活血祛瘀。投人参片30g（另煎兑入）,三七粉15g（分2次冲服）,大熟地30g,赤芍15g,茜草炭15g,当归尾15g,大枣6枚，炙甘草6g,2剂，n1剂，用陶罐文火首煎40min,次煎20min,兑匀分2次空腹温服。2日后诊，病人欣告服药当晚出血明显减少，冀H已不见出血，再服1剂仅为善后，拒绝再服药巩固。2个月后随访，言病愈已久。例2,女，52岁，1998年8月9日诊。诉从去年2月份开始月事较乱，或提前或延后，量或多或少，从去年10刀开始淋漓不
5、尽，已经多方治疗未愈，前日突然岀现岀血量较大。辰下：出血量多，颜色鲜红，腰膝酸软，心烦不寐，舌红、少苔，脉细数无力，此为阴虚火旺，冲任失调之崩证，当益气止血、滋阴清热、调整冲任。方用：红参片15g（另煎兑入），三七粉15g（分2次冲服），生熟地各30g,山萸肉15g,女贞子15g,荧实20g,旱莲草20g,大枣6枚，炙甘草6g,3剂，日1剂分2次空腹温服。11日诊，诉出血明显减少。药效不更方，再投3齐并嘱注意调摄。4讨论崩漏是妇科常见的疑难急重证0—，尤其多发于更年期妇女，其主耍机理是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常所致，导致
6、崩漏的常见病因有脾虚、肾虚、血热和血瘀。治疗上前人总结为：塞流、澄源、复【口三法，木着“急则治其标，缓则治其本”的原则，在急性出血期，塞流止血是本病治疗的重要环节。“有形Z血不能速生，无形Z气宜当速固”，“血为气Z母，气为血Z帅”，“气能摄血”，补气摄血止崩是常用方法［1］。更年期是女性逐渐衰老的过渡吋期，七七之年，肾气衰退，天癸渐竭，精血F1亏，此时出血之变，多系正气亏虚，阴阳不和，冲任失固而致。然脾肾两虚正是衰老机体止气亏虚的本质，而虚久必瘀。若阳气亏虚，阴寒内盛，则可致血脉凝聚；阴血亏少，脉道枯涩，或阴虚火旺，煎熬血液，也可致
7、血脉瘀滞。肾为先天之本，元阴元阳之所藏，一旦虚损，必致血脉瘀滞。脾为后天之本，气血生化之源，若脾胃虚损，生化无源，气虚必不行血而致血瘀。故随着机体生长壮老的发展，脾肾渐虚，气血亦由盛至衰，其运行曲通畅逐渐懈惰乃至凝涩，这也预示着机体衰老过程屮冇潜在的血瘀证的存在［2,31o冇淫者调查发现，血瘀证检出随年龄的增长而增加。再则，根据屮医血瘀证的理论认为“血失何根，瘀血即其根也”。一旦瘀血形成，留而不去，瘀血阻滞胞宫，致使新血不生，血难归经，因而导致更年期的崩中漏下［4］。更年期子宫功能性岀血以止血为主，但尚须兼顾化瘀，笔者通过应用人参、
8、三七加减治疗57例崩露患者，经崩组显效16例，显效率45.71%，总有效率97.14%；漏下组显效7例，显效率31.82%,治疗有效率90.91%,说明该方治疗崩霜疗效显着。对两组患者进行统计表明，结果两者差异有显着性(P<0.01)
