奥扎格雷治疗急性缺血性脑卒中的临床观察【临床医学毕业论文设计】

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1、临床医学论文•奥扎格雷治疗急性缺血性脑卒中的临床观察【关键词】缺血性脑卒中【摘要】目的从临床上检测奥扎格雷对急性缺血性脑卒中治疗的有效性及安全性。方法对30例发病时间超过12h但不足48h的急性缺血性脑卒中患者予奥扎格雷治疗，同时将30例予一般治疗的相似脑梗死患者作为对照。结果奥扎格雷治疗组患者总有效率及疗后神经功能评分均优于对照组患者，且治疗组患者活化部分凝血酶时间（APTT）疗后较疗前有所延长。结论表明对脑梗死早期予抗凝治疗有助于患者神经功能恢复，且奥扎格雷是一安全、有效的抗凝药物。关键词奥扎格雷缺血性脑卒中

2、治疗ClinicalobservationonthetreatmentofischemicstrokewithOzagrel[Abstract]ObjcctivcToevaluateclinicallytheeffectandsafetyofOzagrelinthetreatmentofacuteis・chemicstroke.Methods30patientswithacuteischemicstrokebetweenl2hoursto48hoursaftertheonset'asthetherapygroup

3、?weretreatedwithOzagrel，and30controlpatientswhoseconditionsweresimilartothoseofthepatientsabove‘weretreatedwithothermethods.ResultsItwasshowedthatthetotaleffectiverateandtheneurologicaldeficitsscoreinthetherapygroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrol

4、group,andthethetreatmentthanbeforethetreatment.Conclusion11issuggestedthattheanticoagulationtherapymaybeofbenefittotherecoveryoftheneurologicaldeficitsofthepatientswithischemicstrokejOzagrclisasafeandeffectiveanticoagulant.KeywordsOzagrelischemicstroketreatme

5、nt缺血性脑卒中以其高发病率、高死亡率、高致残率而对人类生命健康构成了威胁，目前治疗方法中抗凝治疗是其中一种重要方法，但由于目前抗凝药物普遍存在出血等副作用，无法长期使用，故临床运用受到限制。奥扎格雷作为新型的抗凝药物，具有疗效确切、安全、方便的临床特点。我们近期采用奥扎格雷治疗30例急性缺血性脑卒中，疗效总结报告如下。1资料与方法1・1一般资料选择2003年8月〜2004年8月住院的急性缺血性脑卒中患者30例，均经头颅CT确诊，符合第四届全国脑血管疾病会议制定的诊断标准〔1〕，且发病吋间超过12h不足48h，年

6、龄＜80岁，无昏迷并排除：（1）脑栓塞（心源性等）；（2）严重、不能控制的高血压，收缩J±＞180mmHg和/或舒张压＞120mniHg;（3）CT提示为脑出血、出血性脑梗死或大面积脑梗死伴脑水肿；（4）严重全身性疾病如心、肺、肝、肾功能损害；（5）近期手术史；（6）近期用过抗凝、溶栓、抗血小板聚集药等者；（7）妊娠。其中男21例，女9例，年龄56〜71岁。同期选择性别、年龄与治疗组相似并符合以上条件的住院脑梗死患者30例作为对照病例，男23例，女7例，年龄55〜73岁。1.2治疗方法两组患者均给予调整血压、血糖

7、、脫水降颅压及脑保护、中药（丹参、银杏等）活血化瘀等治疗，治疗组患者在此基础上另给了辽宁产奥扎格雷钠（商品名丹奥）80mg溶于生理盐水250ml中静滴，1次/d，2周为一疗程。1・3疗效判定标准根据1988年全国笫二次脑血管疾病会议（扬州）制定的神经功能缺损评分（NDS）标准〔2〕，于治疗前及治疗后1周、2周各记录1次。基本痊愈:NDS减少91%〜100%;®著进步:NDS减少46%〜90%;进步:NDS减少18%〜45%;无变化:NDS减少或增加17%以内;恶化:NDS增加17%以上;死亡。1.4实验室检查治疗

8、前、后检查血液流变学、血小板计数、凝血功能、血纤维蛋白原及肝、肾功能。2结果2.1总体疗效见表1。表1奥扎格雷治疗组及对照组临床疗效分析（略）由表1可以看出奥扎格雷治疗30例急性缺血性脑卒中患者总有效率达90.0%，显效率为56.7%;而对照组总有效率76.7%显效率为36.4%。2.2对NDS的影响见表2。表2奥扎格雷治疗组及对照组对NDS改善作用的比较(略)由表2可见