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时间:2019-10-17
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1、医学论文:治疗慢性肾脏病的临床用药研究/*StyleDefinitions*/table.MsoNormalTable{mso-style-name:普通表格;mso・tstyle・rowband・size:0;mso・tstyle・colband・size:0;mso・style・noshow:yes;mso・style・paient:''“;mso・padding・alt:Ocm5.4ptOcm5.4pt;mso-para-margin:0cm;mso-para-margin-bottom:.0001pt;mso-pagination:widow-oiph
2、an;fbnt-size:10.Optjfont-fomilyfTimesNewRoman^imso-lareast-lont-family^TimesNewRomaif,;mso-ansi-language:#0400;mso-fareast-language:#0400;mso-bidi-language:#0400;}公务员写作热线提供医学论文、经济学、金融银行等方面的论文写作与发表服务。我油与诸多核心刊物和省级刊物建立了长期合作关系,欢迎张询。 &
3、nbsp; 医学论文:治疗慢性肾脏病的临床用药研究 终末期肾衰竭(endstagerenaldisease,ESRD)是各种肾脏疾病持续不愈、进行性恶化的最后阶段。慢性肾脏疾病是一个公共健康问题,采取各种介理捲施延缓慢性肾脏疾病恶化至ESRD阶段,具冇重要的临床意义及经济影响。 &n
4、bsp; 本文比较ACERARB单独或联合用药治疗慢性肾脏疾病的临床试验,运用系统评价的方法来评价不同治疗的疗效及安全性。并几在临床进行了人剂量使用ACERARB单独或联合用药治疗慢性肾脏疾病6个月的临床观察,比较ACERARB单独或联合用药在短期内对尿蛋口的影响和安全性。 l 材料与方法 1」 纳入标准 各种原
5、因引起的慢性肾功能不全伴/或不伴高血压病患者,入选前至少耒接受ACEI类或ARB类药物治疗达2周以上。性别不限,年龄在18—70岁之间,血肌gf在133-354um01/L之间,24小时尿蛋口定量>0.5g/d(连续测量3次以上,2周内误差不超过15%或在2周的洗脱期不超过30%)。 1.2 排除标准 使用应质激素类、非皮质激素类抗炎约,1型糖尿病、胶原病、或免疫抑制剂。严重的未能控制的高血压(收缩压>220mmhg,舒张压>l15mmhg)
6、,恶性肿瘤,慢性咳嗽,在入选前6个月内有急性心肌梗死或脑血管意外,严重的肝功能损害,有或怀疑有肾血管疾病性高血压,药物或酒精依赖,妊娠、或治疗中无效避孕,梗阻性肾病.对ACEI类或ARB类有过敏史。 1.3 追岀标准 治疗过程屮发纶了严重的影响牛命或者生活质量的不良反应,使用ACEI的患者连续测量2次血肌肝升高50%以上退出治疗。对于因不良反应没冇完成疗程的病人,不列入最后统计。若肌酊•升高在30—50%之间可将ACEI减半最继续观察,而不良反应仍纳入统计。2
7、周后若保持稳定则继续用药,退出治疗者需说明原因。 1.4 方法 本研究为随机对照试验,未采用百法。在入组前均已得到所有病人同意。随机方案的分配没有隐藏,所有受试者在纳入治疗前必须经过至少2周的洗脱期,每组病人接受洛汀新lOmgqd,—2周后,每组加用洛汀新10mg或代文80mg。原有高血压者在洗脱期换用其他药物控制血压。玄至洛汀新组加量到洛汀新40mgqd,代文组320mgqd,联合用药组洛汀新20mg+代文160ragqd后长期维持,疗程6个刀。对于治疗2个
8、刀以后血压仍不能控制到130/SOmm
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