精神疾病预后的心理治疗林昆辉

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1、预后，是指谓：疾病痊愈之后如何防止复发的第三级防治作业。精神疾病痊愈的指标是什么呢？病情稳定，生活可以自理，社会功能正常，规律门诊服药，六个月以上没再发作？只要有服药，就算尚未痊愈吗？还是也算痊愈？通常发作一次要服药1〜3年，发作二次要服药3〜5年，发作三次以上就要终生服药。如果满足上述条件,也算痊愈吗？症状发作期做的是症状治疗用夯，未发作期做的是预防用药。精神药物治疗的预后治疗，就是预防用夯。精神疾病患者的预后治疗，只需要精神夯物的预防用药吗？残留症状控制在未发作的程度即可？预防用药的副作用可接受即可？没有任何其它治疗模式，可以继续减弱或消除残留症状与副作

2、用吗？没有任何其它治疗方法可以协助病人和家属更趋近于痊愈吗？有的，答案就是：精神疾病预后的心理治疗。一、服用抗精神病约物病人与家属不论起因为何？个性、习气如何？当一个人规律服用精神药物，成为门诊或住院的精神病人之后，他的生命发生了什么变化呢？不知道这些变化，就不知病人有多苦？就不解家属有多难受？病人与家属就只能拉扯着不同的世界，而一起向地狱沉沦！（-）抗精神病药物的副作用从第一代到第三代抗精神病药物种类繁多，副作用的项目更是繁复。相同药物相同剂量，对不同的人产生不同项日与不同强度副作用。例如：500mg思乐康对25公斤体重病人，只出现增重20公斤的副作用，其

3、它副作用都看不到。25mg对45公斤体重病人，却出现EPS（椎体外径症）及中枢神经系统的障碍。服用200mg首利安会产生自律神经系统及内分泌障碍，减药到25mg副作用仍在。家属如何帮助病人观察与记录副作用，交付精神科医师协助调药的效率呢？以下依副作用的作用名称制成A表，另依副作用于各器官系统引起的障碍制成B表，并附周一~周口的字段，捉供家属观察记录与勾选。勾选代码如下：A-增强，B-＞持平，C-＞减弱，D-新增，E-＞消失。另制成C表，家属填入病人症状，并以上述ABCDE代码，记录病情变化与疗效。AC表或BC表交付精神科医师，才能确保调约的效率。□类别A抗b

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8、L0C口□0口0□口I：離器武f蠶,鲁巴鏗針聲牆i,邹專樑版隹消失。注：勾选代码，A-增强，持平，C-减弱，D-＞新增，E-消失。CC表：精神疾病患者症状发展周记表类别病情发作主要症状未发作日常残留症状状1234567891012345678910周周二周三周四周五周六周口1:魏牆武豎貓,鲁呼聲舉精芒缰翦，勺哪豊蟹f消失。（二）调药：病人以身试药从初诊给药之后，病人开始吃进这辈子第一颗抗精神病药物。药效不会立即发作，因为人部分是长效性药物，药效发作也不一定必然有效，因为不一定一次就试到对症的药。但是病人立刻有感觉，副作用立即开始发作。副作用一发作，因为个别体

9、质差异，病人将饱受折磨。但是副作用愈强，原来的症状就