安全专项检查表

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1、安全专项检查表被查单位（部位）：年月日序号检查内容检查的具体内容检查结果备注一消防安全制度的建立与健全1、是否制定了符合本单位、本岗位实际的消防安全制度和操作规程以及执行落实情况。01有02无2、是否制定了灭火、应急疏散预案并定期进行演练。01有02无3、是否建立了每日防火检查、巡查制度。01建立02未建立4、是否建立了义务消防队，人员经过消防培训，定期演练。01建立02未建立二消防安全管理1、消防安全责任是否明确，是否确定消防安全责任人和管理人。01明确02未明确2、是否每年进行一次全员防火知识培训。03落实04未落实3、义务消防队员通讯方

2、式、指挥联系方式是否明确。05建立06未建立三建筑物消防安全管理建筑物管理单位与使用、承包、租赁等单位（或个体商户）是否订立合同（或协议），是否明确各自的消防安全责任。01明确02未明确四建筑消防设施管理水灭火系统1、消防水泵是否运转正常01正常02有故障2、室内外消火栓是否完好，消防栓水压是否合格，供水是否正常01完好正常02有问题3、消防设施清洁，无跑、冒、滴、漏。01无02有4、消防水罐水量是否充足01充足02缺水5、各种喷头是否完好01完好02有故障6、消防设施、器材的维护、保养情况1有记录2无记录1、报警系统是否完好、正常01正常0

3、2有故障火灾自动报警系统2、消防控制中心设施设备是否完好正常01正常02有故障3、报警按钮是否正常01正常02不正常4、防、排烟系统是否完好、正常01正常02不正常其它5、其它消防设施、器材是否完好合格。01合格02不合格五现场管理（二装）1、工作现场、岗位有无火灾隐患。01有02无2、安全警示标志齐全、醒目。01有02无3、岗位人员是否了解本岗位的火灾危险性及预防措施，并且做到会报警、会使用消防器材、会扑救初起火灾、会组织人员疏散。01熟悉02不熟悉4、职工对灭火疏散预案的掌握及熟练操作的能力01掌握02未掌握5、安全出口、疏散通道是否畅通

4、，应急照明是否完好01畅通02不畅通03完好04不正常6、消防器材配备到位，定期检查。01有02无7、易燃、易爆危险物品的保管、贮存及防火措施。01有02无8、消防中心值班情况01在岗02未在岗03有记录04无记录9、电线、插座、开关、闸刀等正确安装、固定、绝缘。01正确02错误10、有漏电过载保护开关，无乱拉乱接线路、不超负荷用电。01有02无六火灾隐患整改情况1、火灾隐患的自查自改情况。01整改02未整改2、查出的火灾隐患是否在规定期限内整改。01整改02未整改其它整改要求检查人员被检查单位（部位）负责人