社会组织入驻孵化基地申请表

《社会组织入驻孵化基地申请表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、编号编号：枝江市社区社会组织孵化基地入驻申请书申请机构申请日期1、申请机构信息申请机构名称机构成立年限□筹备中□一年以下□1-3年□3年以上申请机构类别□公益类社团□公益类民办非企业单位□慈善类社团□慈善类民办非企业单位□其它，请说明：申请机构领域（可多选）□妇女儿童□老年服务□残障人服务□精神康复服务□特殊教育□家庭服务□青少年教育□医疗卫生□环境保护□社区建设□其它，请说明：申请机构简介（500字以内，主要内容包括机构的服务宗旨、业务范围、服务人群、要解决的社会问题、预期达到什么样的效果和社会影响）

2、联系方式第一联系人第二联系人姓名：姓名：电话：电话：手机：手机：邮箱：邮箱：2、管理团队情况介绍团队目前情况（架构、目前人数、打算发展到的人数）机构主要负责人情况介绍（年龄、学历背景、专业技能、主要工作履历、解决社会问题的热情和决心等）管理团队构成及管理技能介绍（团队成员年龄、学历背景、专业技能、主要工作履历等等）3、孵化需求需要孵化基地提供的孵化服务□办公场地（即孵化基地提供的办公场地）□办公设备（即孵化基地提供的办公设备，与其它入壳孵化机构共享办公资源）□能力建设□信息共享□注册辅导□管理咨询□资源

3、拓展□成长评估□其他，请说明：4、是否可安排专职工作人员入驻社会组织孵化基地5、申请承诺我承诺机构发展方向成为非营利性公益组织，而非商业机构。机构负责人签名：____________6、申请机构签名盖章我承诺以上信息真实有效。申请机构盖章：机构负责人签名：_________________申请日期:______年___月____日7、已申请公益创投的请附上相关资料。