中医药治疗慢性萎缩性胃炎新进展

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1、中医约治疗慢性萎缩性胃炎新进展刘永平(天津M中更供院,天津300140)关键词:慢性萎缩性胃炎;辨证分型;综述中图分类号:R573122文献标识码:B文章编号:1003-5699(2004)12-0058-02慢性萎缩性胃炎是临床上常见病和多发病,是以胃酸及胃蛋口酶分泌减少,腺体萎缩,粘膜变薄,粘膜肌层增厚以及伴有肠上皮化牛为其病理特点的一种炎性疾病,属中医“胃病"范畴。近儿年来屮医药根据辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎有了很大的进展。现综述如下■1脾胃虚弱,气阴两虚型慢性胃炎的发生多因饮食不节,恣嗜烟酒辛辣致使脾胃损伤,脾失健运,湿浊积热内生久而伤及气阴。素体脾胃虚弱,或病后伤正

2、致円运化无力,胃纳失和,最终岀现脾胃虚弱气阴两熄之象。刘恩松[1]用胃复散治疗慢性萎缩性胃炎68例。辨证为脾胃虚弱,气阴两虚型。基本方:黄茂30g,党参15g,白术15g,炙甘草15g,枳实15g,莪术15g,石斛10g,焦山楂10g等,共为细末服用。30d为1疗程,治愈2个疗程。总有效率97106%o魏丹蕾等⑵用养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎14例基本方:养円汤合四君汤化裁:党参15g,白术12g,当归9g,麦冬9g,绿萼梅12g,白芍15g,黄罠12g,山药15g,五味子6g,沙参I5g,玉竹15》总有效率100%o张燕⑶自拟円萎汤治疗慢性萎缩性胃炎50例,基本方:太子参、茯苓

3、、生白术、生白芍各15g,蒲公英、丹参各20g,柴胡、佛手、枳壳各9g,麦冬10g,石斛10g,乌梅9go每日煎服1剂,日3次,3个月为1疗程,两个疗程统计,总有效率88%□董皓[4]加减香砂六衬子汤治疗慢性萎缩性胃炎30例,基本方:党参20g,口术、麦冬、茯苓各12g,半夏、石斛各9g,木香、砂仁各6g,焦三仙15g,甘草6g,诸药共阳300ml,分2次口服,连续服药10d为1疗程,疗程结束厉复查胃镜。治疗结果:显效11例,有效15例,无效4例。总有效率8617%。许君望⑸用胃廿Ill号胶喪治疗慢性萎缩性胃炎207例。治疗方法:胃甘III号胶囊山片草、厚朴、苍术、蛋壳4味药

4、或其主要成分提取物组成,每粒014g,每次210g。总有效率8714%0刘崇玲⑹用加味三四汤治疗慢性萎缩性胃炎74例。方药组成:党参、沙参、丹参、蒲公英各30g,白术、茯苓、厚朴、当归、延胡索各15g,柴胡、苏梗、枳売、半夏各12g,炙甘草10go每日1剂水煎服。30d为1个疗程,服药2〜3个疗程。总有效率9519%0孙方军[7]川养脾活血方治疗慢性萎缩性胃炎110例,基本方:A子参15g,山药15g,炒惫攻仁15g,莲子肉12g,丹参20g,蒲公英30g,当归、白芍各10g,延胡索12g。加减:腹胀明显者加香椽10g,食少加生山桥15go每日1剂水煎分2次服。治疗结果:痊愈

5、38例,显效42例,有效22例,无效8例,总有效率9217%0陈沈莉罔用自拟中药方治疗慢性萎缩性胃炎102例,基本方潢罠30g,党参、茯苓、白芍、桂枝、陈皮、当归、麦冬各12g,A术、香椽各9g,甘草、石斛、玉竹各6go30d为1疗程,经2〜3个疗程治疗,痊愈83例,好转16例,无效3例,总有效率97%。歸跃[9]用辨证施治法治疗慢性萎缩性胃炎1()例,基本方傥参10g,白术15g,茯苓15g,木香lOg,砂仁6g,佛手10g,陈皮10g,甘草6go加减:湿盛者加蕾香、佩兰等;痰多者加半夏。每H1剂水煎服,30d为1疗程,治疗2个疗程后,总有效率90%0王智慧[10]用肠化宁

6、汤治疗慢性萎缩性胃炎58例。基本方:黄罠30g,白术10g,半夏10g,白豆蔻10g,木香10g,黄连4g,白花蛇舌草30g,龙葵30g,丹参12g,当归10g,生山楂10g,桑枢子12g0每日1剂冰煎,分2次口服9治疗3个月为1疗程,总有效率为8514%o张立富[H]养胃消萎汤治疗萎缩性胃炎32例,基本方:太子参30g,黄茂15g,白术10g,茯苓10g,黄精30g,砂仁3g,陈皮10g,白芍12g,丹参15g,赤芍10g,香附10g,甘草6g0兼虚寒者加干姜或髙良姜•9阴虚者加麦冬、石斛;呕吐者加半夏或竹茹;湿热者加黄连、蒲公英;气滞者加青皮、柴胡,每H1剂,水煎服,30

7、剂为1疗程总有效率8113%o2肝胃不和型由于恼怒伤肝,川:气犯胃乘脾,脾胃运化不健,水谷停留郁久化热,灼伤胃络,故临床上出现胃胀痛,暧气、食欲不振时感嘈杂、舌红苔白脉弦,治疗疏肝解郁清热。徐海燕[12]用四逆散加减治疗慢性萎缩性胃炎32例,四逆散加味:柴胡、白芍、枳实、佛手、麦芽、蒲公英各10g,炙甘草5g,黄连、吴茱萸各3g,水煎服每日1剂,2个月为1疗程。总有效率8715%o胡兆明[13]川益胃康治疗慢性萎缩性胃炎194例。基木方:柴胡、半夏、当归、延胡索、炙乳香、炙没药、乌贼骨、黄连、建曲各io

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