临床技能评价要点

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1、头颈部查体项目考核内容满分头部（70分）皮肤黄疸、苍白、发组、皮疹、其它5头颅大小、畸形、异常运动、头发、压痛5眼角膜反射3眉毛、睫毛及眼睑2结膜、巩膜及角膜2眼球外形及运动3瞳孔直、间接对光反射3辐轶和调节反射（集合反射）2耳外形、外耳道分泌物4乳突圧痛、3粗测听力3鼻外形2鼻中隔2鼻粘膜3鼻通气3鼻旁窦5口口枠2口腔粘膜2牙齿与牙龈2舌2咽部及扁桃体2淋巴结耳前、耳后2枕后2颈前、颈后2颌下、频下2锁骨上2颈部（30分）颈部检查外形、包块、皮肤6气管、血管6甲状腺（或坐位杏）6颈强直（去枕）6Brudzinski征6合计100呼吸系统查体项目考核内容满分呼吸系统（100分）

2、望诊（10分）呼吸运动：形式3节律4幅度3触诊（20分）胸廓扩张度5胸膜摩擦感5触觉语颤10叩诊（40分）叩诊音：手法止确5各部位无遗漏5肺下界（五条线）:左锁骨中线4左腋中线4右腋中线4左肩胛线4右启胛线4肺底移动度（双侧）10听诊（30分）呼吸音10罗音10语音传导5胸膜摩擦咅5合计100心脏查体项目考核内容满分心脏（90分）视诊（10分）心前区隆起（4）；心前区异常搏动（3）7心尖搏动：结合触诊3触诊（25分）MCL测定准确10心尖搏动：结合视诊（部位、范围、强度）3心前区异常搏动2震颤：各瓣膜区5心包磨擦感：胸骨左缘4-5肋间5叩诊（25分）叩诊手法正确10准确性（每肋

3、间0.2分）15听诊（30分）听诊顺序4心率2节律4心音（S】、A2、P2的强度,心音分裂）5杂音（部位、时间、性质、强度、传导、与呼吸及体位的关系）5额外心咅5心包磨擦音5周围血管（10分）奇脉、水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音、杜氏双重杂音10合计100消化系统查体项目考核内容满分消化系统（100分）望诊（10分）外形、呼吸运动、胃肠形及蠕动波、剑下异常搏动4腹壁静脉曲张3皮肤（皮疹、色索、腹纹、瘢痕、脐部、疝）3听诊（10分）肠鸣音和血管杂音10叩诊（30分）肝脏肝上界5肝区叩击痛5脾脏脾区叩击痛5肾脏肾区叩击痛5其它移动性浊咅10触诊（50分）腹壁腹壁紧张度3压痛及反跳痛

4、4麦氏点4腹部包块4肝脏手法止确8报告内容完整7胆囊手法止确、Murphy征判断正确5脾脏手法正确5报代内容完整5其他液波震颤、振水音5合计100项目考核内容满分操作准备（30分）体位正确4选择穿刺点6核对药物4消毒方法止确6戴口罩和无菌手套6铺巾4操作过程（40分）麻醉10检查器械8穿刺进针12抽液量适当10穿刺后处理及其他（30分）纱布覆盖胶布固定（防1上胸水渗漏）10术后处理10无菌操作概念清楚10合计100项目考核内容满分操作准备（30分）体位正确4选择穿刺点6核对药物4消毒方法正确6戴口罩和无菌手套6铺巾4操作过程（50分）麻醉10左手固定穿刺部位，右手持穿刺针经麻醉

5、处刺入皮肤10逐层进针、找到突破感10测压10收集脑脊液标本10穿刺后处理及其他（20分）拔出穿刺针、针孔消莓、按压1分钟5无菌纱布覆盖胶布固定5无菌操作概念清楚10合计100项目考核内容满分操作准备（30分）体位正确4选择穿刺点6核对药物4消毒方法止确6戴口罩和无菌手套6铺巾4操作过程（40分）麻醉10检查器械8穿刺进针12抽液量适当10穿刺后处理及其他（30分）纱布覆盖胶布固定（防1上腹水渗漏）10术后处理10无菌操作概念清楚10合计100复苏（人工呼吸、胸外心脏按压）项目考核内容满分病人情况快速判断（10分）大声呼喊病人，完成考核内容得10分；呼喊声音太小扣5分；没有完成

6、扣10分10打电话请求援助（20分）向援助部门说清如下事项：5发生的紧急情况：如“有病人心跳呼吸骤停，需耍抢救”抢救地点5请求援助者的姓名5联系方式5气道通畅（22分）仰头抬埶手法11检查口腔是否通畅11口对口人工呼吸（24分）保持仰头抬埶手法，保持气道通畅6首先吹气两口6潮气量应使病人胸廓起伏，能听到病人有呼气声6单人操作:每吹气2次行心脏按摩30次，吹气持续1.5-2秒，呼气约1・5-2秒6胸外心脏按压（24分）病人体位：必须水平仰卧位，背下址上硬板，以保证按压的有效性6两掌相叠，手指可仲直或相互交叉锁住，两臂仲直，肘关节固定，肩手乖直，有效的心脏挤压可以触及颈动脉或股动脉

7、的搏动6频率:100次/分6深度：4-5cm6合计100气管插管项目考核内容满分气道通畅（20分）托下颌10准备吸引器10面罩通气（20分）扣面罩手法10简易呼吸器的使用10喉镜的使用（20分）动作规范10防止副损伤10气管插管（20分）动作规范10插管顺利，能进行通气10判断（20分）听诊双肺呼吸音5检查气道阻力和胸廓起伏5面色5氧饱和度5合计100首都医科大学临床技能大赛考核要点导尿术(女)项目考核内容满分操作刖准备(27分)了解病情(2)；膀胱充盈度(1)；会阴部皮肤、粘膜情况(2)5