《中医眼科科学·第四章眼与经络的生理关系》教(学)案

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1、.....《中医眼科科学·第四章眼与经络的生理关系》教案课程名称:《中医眼科学》授课题目:第四章眼与经络的生理关系授课人:李志英技术职称:教授学生专业年级:中医专业五年制2002级教学目的与要求:1.掌握眼与足厥阴肝经在生理方面的关系。2.熟悉眼与手少阴心经和手足三阳经脉在生理方面的关系。3.了解眼与督脉、任脉、阴阳跻脉、阳维脉、手少阴之正及足少阳之正等在生理方面的关系。教学重点:眼与足厥阴肝经在生理方面的关系教学难点:1.经络系统组成:由经脉、络脉、经筋、皮部、脏腑组成,2.眼与经络关系在眼病中的临床表现与治疗指导授课内容:1.详细讲述眼与足厥阴肝经在生理方面的关系。2.

2、概述眼与手少阴心经和手足三阳经脉在生理方面的关系。3.扼要讲述眼与奇经八脉、经别及经筋在生理方面的关系。教学时数:1学时授课时间:2006年4月19日教学方法:讲授式、案例式基本教材:曾庆华主编.新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医眼科学》.北京:中国中医药出版社,2004年2月,193~204,206~208参考书:学习参考.....王明芳,谢学军主编.中国传统医学临床丛书·中医眼科学.北京:中国中医药出版社,2004年教学设备电子幻灯教案、多媒体课件具体教学内容与时间安排:眼与经络的关系(图示、讲解、提问)《灵枢·邪气脏腑病形篇》说:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆

3、上注于面而走空窍,其精阳气走于目而为睛。”《灵枢·口问篇》说:“目者,宗脉之所聚也。”说明眼与脏腑之间,靠经络的连接贯通,保持着有机的联系是经络不断地输送气、血、津液,才维持了眼的视觉功能。一、眼与十二经脉的关系[20分钟]扼要说明:十二经脉,三阴三阳表里相合,正经首尾相贯,旁支别络纵横交错,营血在经隧中运行全身,始于手太阴,终于足厥阴,周而复始,如环无端。故从经络循环的路径来看,可以说十二经脉都直接或间接与眼发生着联系。其中,足三阳经(足太阳、足阳明、足少阳)的本经起于眼或眼的周围,而手三阳经(手太阳、手阳明、手少阳)均有1~2条支脉止于眼或眼的附近。此外,以本经或支脉或

4、别出的正经与目系相连接的,有足厥阴肝经、手少阴心经以及足三阳经。1.足阳明胃经起于鼻翼两侧之迎香穴,上行至鼻根部,连内眦部睛明穴,与旁侧之足太阳经交会后下行,经承泣、四白、巨髎入上齿龈内。由本经别出而行的正经(足阳明之正)亦上行至鼻根及眶下方,并连系于目系。2.足太阳膀胱经起于目内眦之睛明穴,上额循攒竹、过神庭、通天、斜行交督脉于巅顶百会穴,从头顶人里联络于脑。3.足少阳胆经起于目外眦之瞳子髎,向上到达额角部之颔厌,下行耳后,经风池至颈。其一支脉从耳后人耳中,出走耳前,再行至目外眦瞳子髎后方。另一支脉,从目外眦分出,下走大迎交足阳明经,会合手少阳经到达目眶下。4.手阳明大肠

5、经缺盆部支脉,上走颈部,过面颊,左右相交于人中之后,上挟鼻孔。分布于鼻孔两侧之迎香,与足阳明胃经相接。5.手太阳小肠经缺盆部支脉,沿着颈部上达面颊,抵颧髎上交目外眦,转入耳中。颊部支脉,上行至目眶下,抵于鼻旁,至目内眦睛明穴,与足太阳膀胱经相交。6.手少阳三焦经学习参考.....胸中的支脉,上走项部,沿耳后经翳风穴上行,出耳角,过阳白、睛明,再屈而下行至面颊部,到达眶下部。耳部支脉从耳后进入耳中,出走耳前,与前脉交叉于面颊部,至目外眦丝竹空穴之下,与足少阳胆经相接。[重点讲授]7.足厥阴肝经本经沿咽喉之后,上入頏颡,行大迎、地苍、四白、阳白之外,与目系相连,再出前额与督脉会

6、于巅。8.手少阴心经起于心中,出属于“心系”。“心系”向上的脉,上挟咽喉,连目系。其别出之大络名通里,亦属于目系。另由本经别出而行的正经(手少阴之正),上出于面,与手太阳经的支脉会合于目内眦之睛明穴。由于经脉周密地分布在眼的周围,源源不断的输送气血,保证了眼与脏腑在物质上和功能上的密切联系。所以经脉一旦失调,可引起眼部病症。在现代研究中,有报道针刺肝经穴位对眼的影响。对经络敏感人的测定表明,针刺肝经行间穴时,针感循肝经向上行,并由同侧下眼眶入眼球,从而证实了肝经的存在及其与严的联系。临床上,针刺肝经起始穴大敦、行间、三阴交治疗青光眼,发现针刺后有不同程度眼压下降,部分患者尚

7、有不同程度视力提高。观察甲皱微循环和球结膜微循环,发现针刺后明显改变了微血管中的流态,加快了流速。检查眼血流图,发现针刺后即刻、5分钟及20分钟时,眼血流图的波幅值、血流灌注指数均有明显提高。二、眼与奇经八脉的关系[10分钟]奇经八脉是任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称,是经络系统的一部分。奇者,异也。奇经八脉不同于十二经脉遍布全身,不似十二经脉有阴阳表里关系,除督脉外不与脏腑直接属络,而是纵横交叉于十二经脉之间。奇经八脉的作用是:密切十二经脉的联系;调节十二经脉的气血;与某些脏腑相关。奇

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