体格检查技能操作评分标

《体格检查技能操作评分标》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、二、体格检查评分标准一（心脏视诊、叩诊）项目分值内容101、心脏视诊方法正确，检查者站在被检查者右侧，被检查者正确保露胸部。心脏162、叙述心脏视诊主耍内容：观察心前区有无异常隆起与凹陷（5分）；观察心尖搏动范围，并能说出正常值（2.0〜2.5cm）视（6分）；观察心前区有无异常搏动（5分）。诊123、正确指出被检查者心尖搏动范1韦1：能够正确指出心尖搏动在第几肋间（6分）；能够正确指出被检查者心尖搏动范围正50常或弥散（6分）。分4、叙述心前区异常搏动三个主要搏动名称，并能指出其12部位：胸骨左缘3〜4肋间搏动（4分）；剑突下搏动（4分）；心底异常搏动（4分）。心1、叩诊

2、手法、姿势正确：以左手中指第一、二指节为叩诊板，脏10平置于心前区拟叩诊的部位（3分），或被检查者取坐位，板指与肋间垂直（3分）,当被检杳者平卧时，板指与肋间平行叩（4分）。诊202、心脏叩诊顺序正确：先叩左界，后右界，由下而上，由外而内（6分），左侧在心尖搏动外2〜3cm处开始，逐个肋间5()分向上，直至第二肋间（6分）；右界叩诊，先叩出肝上界（4分），然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第二肋间（4分）。163、叩出实际心浊音界,并能在胸廓体表量出:叩诊手法同前,自左侧心尖搏动最强点外2〜3cm处开始叩诊（4分）,由外向内轻叩，由轻变浊时作出标记（2分），再

3、逐一肋间向上叩诊，直至第二肋间（2分），右侧同上。方法正确（4分）；结果基本正确（4分）。44、测量锁骨屮线与前正屮线距离为8-10cmo二、体格检查评分标准二（心脏触诊、听诊）目A白分*内容11、触诊手法正确：被检查者仰卧，检查者站在其右侧（50分），先用右手掌开始检查，触诊压力适当（5分）。12、触诊顺序正确：从心前区开始（4分），逐渐触诊肺动脉瓣2区（2分）、主动脉瓣区（2分）、第二主动脉办区（2分）及三尖瓣区（2分）。13、在心尖搏动区触诊，确认心尖搏动最强点：能够正确指出心52尖搏动最强点在第几肋间（6分）；能够正确指出在锁骨屮线内、0分外（6分）。4、触诊震颤、

4、心包摩擦感：用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴与心前区各个部位，以触知有无微细的震动感（8分）；用上述触诊手法在胸骨左缘第四肋间触诊（8分）。1、在被检查者人体上能正确指出传统的5个听诊区位置：二尖瓣区（4分）；肺动脉瓣区（4分）；主动脉瓣区（4分）；主动脉瓣第二听诊区（4分）；三尖瓣区（4分）。2、听诊顺序正确：二尖瓣区（心尖区）、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二区、三尖瓣区3、能表达心脏听诊主要内容：心率（2分）、心律（2分）、正常心咅（2分）、心咅改变（正常、异常）（4分）、心脏杂音（正常、异常）（4分）、心包摩擦音（2分）。4、提问主动脉瓣关闭不全，在听诊时有什么发现

5、？主动脉瓣区舒张期杂咅，为一高调递减型哈气样杂咅，坐位前倾呼气末时明显。-•般主动脉瓣关闭不全越严垂，杂咅所占的时间越长，响度越大。二、体格检查评分标准三（腹部视诊、听诊）If妙21、指出腹部体检时的体表标志及分区：肋弓下缘（2分）、0腹上角（2分）、腹中线（2分）、腹直肌外缘（2分）、骼前咅上棘（2分）、腹股沟（2分）、脐（2分）及分区（6分）：4区法、9区法、7区法。2、视诊方法正确：被检杳者仰卧，暴露腹部，双腿屈曲，告知谚'放松腹肌，检查者在其右侧，口上而下视诊全腹（8分）；检查4者视线与被检查者腹平面同水平，检查者自侧面切线方向观察'（6分）。0分13、叙述视诊主要

6、内容：腹部外形（膨降、I叫陷）、腹壁静脉（66分）；呼吸运动、胃肠型和蠕动波（6分）；皮疹、瘢痕、疝等（4分）。1、移动性浊咅叩诊方法正确：被检杳者仰卧，自腹中部向左侧1腹部叩诊，出现浊音时，板指手不离腹部，令其右侧卧，使板'6指在腹的最高点，再叩诊，呈鼓咅，当叩诊向腹下侧时，叩诊又为浊音（8分）；被检查者左侧卧，同样方法叩诊，因体位不立同而出现的浊咅区变动现象称移动性浊咅（8分）。12、肋脊角叩击痛检杏法：被检杏者取坐位或卧位，检查者用左口

7、0手掌平放于患者肋脊幷处，右手握拳用轻到中等力量叩击左手背，需叩击双侧肋脊角。诒3、听诊方法正确并能指出主要听诊部位：将听诊器置于腹

8、1壁上全面听诊各区，顺序左至右，上至卜-（6分）；注意在上腹25部、脐部、右下腹及肝、脾区听诊（6分）。4、能描述正常肠鸣音：每分钟4〜5次（4分）；能描述肠1鸣咅亢进：每分钟10次以上且肠鸣咅响亮、高亢（4分）；能2描述肠鸣音消失标准：3〜5分钟听不到肠鸣音（4分）。1、体格检查评分标准四（腹部及脾脏、胆囊触诊）目fl-A白内容161、浅部触诊手法、顺序正确：立于被检查者右侧，嘱其平卧于床上，头垫低枕，两手放于眾干两侧，两腿屈起稍分开，放松腹肌（8分）；检查者先以全手掌放于腹壁上，使患者适应片刻，并感受腹壁紧张程