陕西省中医临床路径管理试点工作方案(共享)

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1、陕西省中医临床路径管理试点工作方案为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》等文件精神，国家中医药管理局自2009年启动开展了中医临床路径制定工作。根据2011年国家中医药管理局中医临床路径试点工作启动大会的有关安排，我局将在省内部分中医医院的部分科室开展中医临床路径管理试点工作。为保障中医临床路径管理试点工作顺利实施，制定本方案。—、指导思想以病人为中心，以保持发挥中医药特色优势、提高临床疗效为根本出发点，进一步规范中医临床诊疗行为，不

2、断提高中医医疗服务质量，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。二、工作目标利用1年左右的时间，通过在国家中医药管理局重点专科协作组成员单位开展中医临床路径管理试点工作，探索建立适合中医药的临床路径管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系,为在全省及全国范围内推广中医临床路径管理积累经验并提供实践依据，同时对已颁布实施的中医临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善，使之能够更好地推广并为临床工作服务。三、组织管理（一）省中医药管理局组织成立我省中医临床路径管

3、理试点工作领导小组和专家工作组（见附件1）。工作领导小组由省中医药管理局主管领导和各试点医院院长组成，负责我省中医临床路径管理试点工作的组织和管理，按照国家中医药管理局的要求，部署试点单位和试点病种，并组织对试点工作开展情况进行监督和评估；专家工作组由各相关专业科主任组成，负责对各试点医院工作进行专业指导，并开展中医临床路径相关研究工作。工作领导小组下设办公室（见附件1）,办公室设在省中医药管理局医疗科研处，由医疗科研处相关人员和各试点医院主管院长或医务处（科）长组成，负责协调试点工作相关事宜，开展中医

4、临床路径管理研究，完成试点工作日常工作。（二）设区市中医药管理部门或卫生行政管理部门组织成立中医临床路径管理试点工作领导小组和专家工作组，负责管理本辖区试点医院开展试点工作，对各医院临床路径管理试点工作的开展情况进行监督、指导和评估，同时开展临床路径管理相关研究工作。各设区市分别于2011年6月10日、9月10日之前向省中医药管理局报送本辖区临床路径管理工作开展情况相关信息等。（二）试点医院各试点医院应成立中医临床路径管理试点工作领导小组，由院长任组长，分管院长任副组长，各试点专业科室、医务管理、护理管

5、理、药学管理、信息统计、病案管理、经济管理等部门负责人任成员。领导小组负责制订本院具体试点工作目标和实施方案并组织实施，研究制定试点工作相关管理制度，完善试点工作机制，组织对相关试点科室医务人员进行培训，指导并监督各试点科室开展工作，定期向本辖区中医药管理部门报送试点工作进展情况，负责在本地区内推广试点成熟的中医临床路径。（三）试点科室各试点医院试点科室成立中医临床路径管理试点工作实施小组，由科室主任任组长，医疗、护理、临床药学人员和相关科室的负责人任成员。实施小组具体负责本专业相关病种中医临床路径的实

6、施和临床路径相关资料的收集和整理工作，根据本科实际情况，在试点病种中医临床路径和诊疗方案的基础上，制定本科相关试点病种中医临床路径和诊疗方案，组织中医临床路径实施效果评估与分析，并根据中医临床路径管理试点工作的实际需要对科室医疗资源进行合理调整，定期向各省级中医药管理部门和重点专科协作组、病种协作组牵头单位报送试点工作进展情况。四、试点范围（一）试点医院、试点科室国家中医药管理局“十一五”重点专科协作组成员单位9家医院的17个临床科室（见附件2）。（二）试点专业、试点病种首批13个专业13个病种的中医临

7、床路径（见附件3）。五、实施步骤试点工作自2011年1月至2012年2月。（―）试点启动阶段（2011年1月一2011年3月）。1.讨论并印发我省中医临床路径管理试点工作方案。2•召开我省中医临床路径管理试点工作会议。3•各设区市中医药管理部门或卫生行政部门、试点医院和试点科室制订具体试点实施方案。（二）组织实施阶段（2011年3月-2011年11月）。1.省中医药管理局按照国家中医药管理局的安排，配合组织各重点专科协作组、病种协作组和各试点医院对各病种中医临床路径进行培训。2•各设区市中医药管理部门或

8、卫生行政部门、各试点医院和试点科室组织实施试点工作。3.各试点科室每月组织对本科中医临床路径管理试点工作开展情况进行分析评估。4•各设区市中医药管理部门或卫生行政管理部门每3个月召开辖区内各试点医院试点工作会议，对试点进展情况进行监督、指导。6•省中医药管理局不定期对各地试点工作开展情况进行抽查，组织对试点工作开展情况进行分析评估。（三）实施工作评估总结（2011年11月-2011年12月）。1.各试点科室对本科中医临床路径管理试点工作开展