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《中药蜡饼治疗梨状肌综合征40例报告》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、电话15522140328Email：498080947@qq.com地址：天津市武淸区杨村镇机场道10号邮编：301700作者简介：1李峰(1987-),男，天津武清人，医师，天津中医药大学在读博士，研究方向：中西医结合骨伤方向，工作单位：天津市武清区中医医院骨伤科2•王光辉，主任医师，天津市武清区中医医院骨伤科中药蜡饼治疗梨状肌综合征40例报告李峰'王光辉2摘要：目的：探讨应用中药蜡饼治疗治疗梨状肌综合征的疗效。方法：対40例梨状肌综合征患者采用外敷中药蜡饼方法治疗。结果：临床痊愈36例，占90%；显效2例，占5%；有效1例，占2.5%；无效1例，占2.5%；总有效率9
2、7.5%。有效患者经6个月以上随访，有3例复发，其远期有效率达95%,平均病程为7.5H,结论：屮医川药治疗梨状肌综合征具有操作简便、见效快、痛苦少、疗效可靠等优点，是便于在基层更院推广治疗梨状肌综合征较理想的方法。关键词：梨状肌综合征屮药蜡饼梨状肌综合征，中医又名“臀股风”，是指由于急慢性损伤引起的梨状肌损伤性炎症病变进而刺激坐骨神经引起的一系列症状，是临床中的常见病和多发病。目前治疗治疗梨状肌综合征的方法很多，如中医内服外敷、针灸、针刀、推拿手法、局部注射疗法等，但由于其解剖部位较深，往往难以直达患处，治疗效果不甚理想，往往错过最佳治疗时间，导致并英迁延难愈，反复发作。
3、笔者■自2013年10月份筛选40例患者，均采用自制中药蜡饼治疗，临床观察效果满意，现报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料40例中男18例,女22例；年龄25〜73岁,其中60岁以上2例；左侧21例，右侧18例，双侧1例,左侧为重；急性损伤29例，慢性损伤11例，夜间受凉5例，无诱因2例；自发病据就诊时间最短2天，最长2月，平均16.5天。1.2诊断标准中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准庆臀部及下肢酸胀、疼痛、拘急、屈伸不利、行走不便。风气盛疼痛可呈游走性并有明显拘紧感；湿气盛则酸困重着，麻木不仁；寒气盛则疼痛剧烈，遇冷更甚，得温则舒。舌质淡，苔薄口，脉弦紧和浮紧。
4、西医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》：关于梨状肌综合征的诊断标准：有外伤或受凉史；常发生于中老年人；臀部疼痛,严重者患侧臀部呈“持续性”、“烧灼样”剧痛，伴有下肢放射痛，跛行或不能行走；臀部梨状肌部位压痛明显，并可触及条索状硬结,直腿抬高在60°以内疼痛明显，超过60°以后疼痛减轻，梨状肌紧张实验阳性。1・3治疗方法选取肉桂20g＞干姜20g＞丁香15g、乳香15g、没药15g＞桂枝15g＞川乌15g、慧及仁20g、当归15g、鸡血藤15g川牛膝20g、白芍15g炙甘草6g,将所选药物打成粉剂，将其其倒入所融化的石蜡中，再次加热至100-150°C,待石蜡颜色改变后，将
5、其摊放成10*10cni大小，厚度约0.5cm蜡饼置于一次性治疗巾上。测蜡饼温度50°C〜60°C时将蜡饼放置于患者疼痛处，再辅以红外线烤灯照射，以维持蜡饼温度，待外敷20分钟后撤除烤灯，其间视患者耐受情况调节烤灯温度，待其自然冷却后撤除蜡饼，以局部皮肤红晕为度，微微汗岀为佳，蜡饼制成后可持续5口，5口为一疗程。2•疗效观察1.1临床观察指标:主要是通过患者自觉症状一疼痛，客观察查体一局部压痛，功能恢复情况分别在治疗前与治疗结束后各观察记录1次。疼痛:疼痛的评定釆用数字疼痛评分法（NumericalPainRatingScales,NPRS）,是用数字计量评测疼痛的幅度或强
6、度。由医师记录患者的评分（患者只针对患侧评价）。无疼痛0分，轻度疼痛1〜3分，中度疼痛4〜7分，重度疼痛8~10分。压痛：无压痛10,轻压痛5,压痛无缓解0,功能恢复情况：恢复正常25：长时间行走活动受限20,长时间站立不适感15,短时间行走活动受限10,短时间站立不适感5,无明显恢复0o2.2临床疗效评定标准：中医证候疗效如下：症状积分减少百分率二（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分X100%,临床痊愈：中医临床症状基本消失，症状积分减少295%。显效:中医临床症状明显改善，症状积分减少270%。有效：中医临床症状好转，症状积分减少$30%。无效：中医临床症状无明显改善
7、甚或加重,症状积分减少＜30%。2.纟吉果临床痊愈36例，占90%；显效2例，占5%；有效1例，占2.5%；无效1例，占2.5%；总有效率97.5%。有效患者经6个月以上随访,有3例复发，其远期有效率达92.5%,平均病程为7.5口。3.讨论梨状肌综合征，属痹症范畴，《素问•痹论》指出“风寒湿三气杂至，合而为痹也》中医学认为在外伤劳损的基础上，风寒湿三气侵入人体，导致经络阻滞气血不通，不通则痛发为此病。散寒除湿，化瘀通络为其主要治则。遵“外治之理，即内治之理；外治之药，即内治之药“治虽在外，无殊内治也”之旨。选用具
