中医面诊的现代化研究

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1、中医面诊的现代化研究)【摘耍】面诊隶属于望诊，而望诊是中医四诊方法之一，这是中医学中i种实用口简便的诊断方法，中医认为，内肌的病变可以反映到体表，相反，通过对外部的诊察，也可以推测内脏的变化。面部是最快表现脏腑病症的部位，通过观察而部的颜色、形状、五官状况等，可以快捷大致地诊断脏腑疾病。现代社会屮，仍冇绝大部分人认为屮医而诊是一种不严谨月•难以投入到实际应用屮的诊法，虽然一部分疾病的征兆可以表现在面部，但大多数疾病无法通过面诊进行明确的诊断，且因为每个人的相貌、肤色的羌异，面诊也难以进行规范化。本文主要从验证面诊的准确性与现代面诊

2、仪器介绍的角度，强调中医面诊在现代的适用性，并对中医面诊的现代化研究的现状进行讨论，对中医面诊与中医面诊的现代化研究进行分析。【关键词】中医面诊现代化面诊隶属于屮医四诊的望诊屮，它是根据屮医人体内外相应的原理，通过观察机体外在的变化，推断内在脏腑、组织的生理活动和病理变化的一种诊断方法。中医认为，人体是一个有机的整体，机体内部的脏腑、气血、经络的生理活动和病理变化，必然冇某种征象表现于外部。全身的病变可以反应于某个局部，局部的病变也会影响全身的反应。面部是人体最暴露的部位,也是经络所聚之处，所以体内五脏六腑、气血盈衰，皆能反映其上

3、。故云：有诸内，必行于外。现代医学诊断发展方向是无创无痛，即对患者造成最小的伤害來换取最大量的病理信息。而屮医而诊基于其简便，无创无痛的操作方法，成为了现代医学诊断中研究的一个重点。因为中医面诊中所依赖的方法是医生用肉眼对患者直接进行主观观察，患者肤色、相貌，所处环境的光线以及医生的主观判断都会对面诊的结果造成影响，这使得中医面诊并不能以最严谨的方式面对大众。历年來，众多医学工作研究者尝试通过数据测定的手段证明中医而诊的准确性与普适性，并尝试研究新型设备，通过仪器对人体而部可能存在的疾病信息进行破译。这些己有的研究成果与发现对现代

4、医学诊断的发展起着重大的作用。1.面诊的验证与现代医学面诊采用仪器蔡光先等人【1】运用颜色光学原理，采用先进测色仪器，对病理五色进行量化，数据化研究。他采用口本CP6R-1001DP型携带式色差计，该机口打印Y,X,Z值和亨特坐标值L、a、b、Al、Aa.Ab.△E。操作方法是:首先接通电源预热20-30分钟，然后进行0'和S'调整，再测试标准白板，使其误差控制在允许的范围内，然后正式测试。测定吋病人情绪耍稳定，耍洗去面部化妆品或护狀品。测定患者左右颗部和额部，取三点平均值，测定面积20mmd）。从结果分析来看与临床肉眼观察基木一

5、•致，说明测色仪器可为中医色诊提供客观指标。但是蔡光先认为，人体肤色的测定比物体表面色泽测定要复杂得多，面临着测试点的大小，测试角度，时间的选择以及人为因素的影响。因此尚存在方法上的不断摸索的问题，仍需要做很多前期工作，不断结合临床，才能使而诊进一步数据化、客观化。董梦清等人【2】应用中医面诊数字化检测仪采集并分析冠心病、慢性肾功能衰竭、慢性乙肝患者面色特征信息，对冠心病、慢性肾功能衰竭、慢性乙型肝炎患者面色特征信息进行客观化探讨。以下是其面诊信息采集方法：（1）面诊图片采集采集对象取止坐位，应用上海中医药大学口行研制的中医面色检

6、测仪拍摄患者面部图像。录入患者基木信息后，经中医面色分析系统分析后，得出而诊颜色分析结果。（2）而诊观察指标屮医而色检测仪分析结呆报告以PDF格式保存，而诊参数为而色总体指数、青色指数、红色指数、黄色指数、白色指数、黑色指数和唇色信息。（3）统计学方法用SPSS15.0软件统计分析，数据均以/土s表示。采用方茅分析和q检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。其结果显示：慢性肾衰组患者面部颜色以黄色和青色多见，冠心病组患者面部颜色以红色和红黄隐隐多见，慢性乙肝组患者面部颜色以黄色和黑色多见；其三病Z间面色指数有显著性茅界。表明不同

7、脏腑疾病面色及其参数的变化有一定规律，中医面诊数字化检测仪辅助屮医临床诊断是可行的，为慢性肾功能衰竭、冠心病、慢性乙型肝炎的中医辨证诊断提供了客观依据，同时验证了面色分屈五脏的理论。许家佗等人【3】应用自行设计研制的面色舌象采集标准光源箱（主要技术指标:光源色温为5400K,5800Lx,显色指数Ra}90）,NIKOND40单镜头反光数码照相机（手动白平衡，自动对焦，50mni定焦），对受试者进行面色图像采集。应用研究组开发的“色诊分析系统（CDS）1.0版”分析系统进行面色分析。分别取额头、左颊、右颊、鼻头、下领、口唇六个部位

8、进行分析。前期的研究显示，该研究具有较好的应用性，但述有待于方法学的完善。研究结果显示，应用图彖分析方法对亚健康状态进行面色分析是完全可行的。他们认为基于图像处理的面色分析研究是小医望诊信息化研究的尝试，将图像处理应用于亚健康分析评价研究，与舌诊、