临床医学论文针灸治疗不安腿综合征13例

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1、临床医学论文•针灸治疗不安腿综合征13例【关键词】针灸；，，不安腿综合征摘要：目的探讨不安腿综合征临床有效的治疗方法。方法用毫针、灸法及头针于亥时或子时治疗本病，观察1〜2疗程的临床疗效。结果针灸治疗能较好地解决不安腿综合征的症状，取得69・2%的显愈率。结论亥时、子时针灸对不安腿综合征有较好的临床疗效，该治疗方法値得推广。关键词：针灸；不安腿综合征不安腿综合征(Resdesslegs.Syndrom)在1685年由英国的Wills首次提出，1945年瑞典的神经病学家Ekbom对一系列病人进行了全面的描述之后，被正式命名为不安腿综合征，直

2、至1995年国际不安腿综合征硏究组确定了诊断标准。对本病的诊断主要靠病史，通常详细询问病史，诊断并不困难。临床特点如下：①症状发丁双下肢，也可单侧，以麻木及两小腿酸胀难忍的不适感觉为主，可呈虫爬样，针刺样，烧灼样；重者波及到大腿深部，感较深部位酸胀、麻木或难以表达的不适；必须活动后才可暂时缓解的一种病症。②症状多在夜间或休息时加重，如坐着，躺着，夜间睡眠中最为明显，常在床上辗转不安。轻者经过拍打或按摩腿部或下床活动可以缓解、减轻；但重者暂时缓解后，不久又重复出现，使病人久久不能入睡，甚至睡着后因腿部难受发作而惊醒，造成严重失眠。③在临床上

3、并不少见，虽然不能引起生命危险，但病人却十分痛苦，生活质量差，也常会误诊误治。④神经系统检查无阳性发现。⑤脑电图止常。另外在诊断该病时应注意寻找病因，有无原发病，特别是症状持续短暂或最近加重的病人，应检查有无周围神经病，根性神经病的症状和体征，对于最近出现症状的病人，应做血清铁、铁蛋白、叶酸、维生素B12等相应检查。国内报道并不多见，笔者多年来曾收集到13例。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料13例中，门诊4人，住院9人；男性7例，女性6例，约为1：1；年龄25〜73岁，平均56.23岁；发病年龄10〜65岁，病史1-20年；3例病人

4、均为高血压病史合并脑血筲意外后发生上述症状，1例风湿性心脏病，1例有缺铁性贫血，2例糖尿病，1例在妊娠期发病，余5例未合并其他病症。其中6例脑电图检查均止常，3例头颅MRI检查有脑梗塞病灶；4例检查肌电图、体感诱发电位及5例腓肠肌活检均正常；5例脑脊液常规，生化细胞学检查均正常，1例有缺铁性贫血的血常规改变。13例中以肢体麻木酸胀为主者5例，占38.5%；以虫爬感为主者3例，占23%；难以形容的不适者5例，占38.5%°受累肢体因人而异，3例表现为瘫痪侧肢体不适，1例上肢亦有麻木和不适感，3例有大腿深部不适感，7例为双下肢体不适。未发现阳

5、性家族史。1.2治疗方法1.2.1一般处理在饮食上应给予低盐、低月旨、粗纤维的食物。脑出血和脑梗死者，在病情允许的情况.卜'，可协助患者进行患肢活动，如.卜地活动、局部按摩等，均可促进局部的血液循环，加速代谢物质的排泄。心理护理上，向患者解释病因，尽量消除患者对本病的恐惧感，减轻患者的思想负担。病人在休息时，应注意保暖，促进血液循环。1.2.2用药情况治疗期间门诊病人未用药物治疗，住院病人未用与本病相关药物治疗。1.2.3针灸治疗治疗时间以每天晚上亥时或子时治疗。毫针朿法处方主穴取风市，血海，足三里，阳陵泉，委中，承山，阴陵泉，行间，内关

6、。配穴取外关或光明。主穴以1・5〜2寸毫针刺入1-1.5寸深，行提插捻转泻法为主，留针30min，其中委中可单刺不留针。10次为1个疗程，休息3d。亥时取外关行提插捻转泻法；子时取光明行提插捻转泻法，留针30min。灸法：取以上主穴、用雀啄法每穴灸81次，10次为1个疗程，休息3d。温和灸双涌泉10min/次。头针双足运感区，30min/次，其问行针3次，每次以200-300次/min转手法行针1min，10次为1个疗程，休息3d。1.2.4疗效标准经针灸治疗后，临床症状完全消失，经3个月随访，未1次发作者为治愈；针灸治疗后自觉症状明显减

7、轻，偶在入睡前有下肢不适感，但不影响睡眠，为显效；针灸治疗后自觉症状减轻，仍需自我按摩或揉压活动下肢局部后，症状方能缓解或方能入睡者，为有效；针灸治疗后症状无明显改善者，为无效。2治疗结果根据病人的情况，所有病例各治疗共1~2个疗程，最短者6次，最长者17次，平均12次。结果痊愈者4例，显效者5例，有效者4例，无效者0例。显愈率为69.2%°典型病例：女，61岁。20050612初诊。双小腿酸胀麻木、烦乱不适11年。每晩入睡前明显，用力捏揉、击打双下肢则症状稍减，稍后又心烦意乱，需下床行走1h余才减轻‘以前服安定、佳静安定有效'现在则效果

8、不好，口服氟呱噪醇或肌注曲马多针效果欠佳。因患者以前长期在农村务农，后因生活改善，随子女居住城市，无须劳作而出现症状，伴精神不振，口干少饮，大使稍结，舌质红苔稍薄，脉数。查体：双下肢活动自如，