山东省高级外科主治医生考试题

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1、山东省高级外科主治医生考试题一.单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是A.立即手术止血B.须在休克好转后再进行手术C.已发生休克要积极抢救，力争在收缩压冋升至llkPa以上后进行手术D.给予大量镇静剂止痛E.空腔脏器破裂不必用大量抗生素2、烧伤休克的主要原因—A.患者烧伤时体液蒸发B.大量红细胞丧失C.大量体液从血管中渗出D.疼痛E.创面感染3、早期清创原则是A：全身情况稳定后进行B：手术室全麻下进行C：要全面彻底D：彻底清除坏死表

2、皮组织E：以上都不对4、畸胎瘤主要来源于A.外胚层B.中胚层C.内胚层D.三胚层E.后肾胚基5、哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现—A.寒战、高热B.肝区疼痛C.腹痛D.极度消瘦E.B超示肝内有液性暗区6、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂—A.30%的尿素液B.20%的廿露醇液C.血清蛋白D.25%的山梨醇液E.50%的葡萄糖液7、一患儿右上肢伸直位摔倒，手掌着地受伤，肘部后突半屈位畸形、肿胀、压痛。为与肘关节脱位鉴别，应首先检查—A.手部感觉和运动B.肘后三角的关系C.梯动脉搏动D・Allen试验E.提携角8

3、、硬膜外麻醉最严重的并发症是A.尿潴留B.血压下降C.头痛D.局麻药毒性反应E.全脊髓麻醉9、眶距增宽症的手术原则不包括以下哪一项—A.真性眶距增宽症必须采用颅内联合径路手术B.U形截骨术应选用横颅冠状切口C・III度眶距增宽症手术中可出现颅内高压D.5〜6岁是手术最佳吋机E.I、II度眶距增宽症，一般只须采用颅外径路手术10、重度烧伤指下列哪种A：30%11、对慢性硬膜下血肿的处理，下列叙述哪项不对；A.钻颅导管闭式引流是一种安全的方法B.缓慢、持续引流以便脑膨起C.需要开颅切除血肿被膜以利于脑组织膨胀复

4、位D.影像学表现与手术治疗病例的临床改善表现可能不一致E.某些病例未经手术治疗可自愈12、小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是—A.病变对侧瞳孔散大伴对侧半身瘫痪B.双侧瞳孔散大伴四肢瘫痪C・病变同侧瞳孔散大伴病变对侧半身瘫痪D.病变同侧瞪孔散大伴同侧半身瘫痪E.病变对侧瞳孔散人伴病变同侧半身瘫痪13、外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是A.胸腔内有抗凝物质B.胸腔内渗出液体的稀释作用C.肺、膈肌运动的去纤维作用D.凝血因子减少E.以上都不是14、男孩，4岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HC

5、G治疗无效。下一步的处理应A.继续观察半年B.继续用HCG治疗C・改用LHRH治疗D.用HCG和雄激素联合治疗E.尽早手术治疗15、先天性胆总管囊肿的三个典型症状为—A.腹痛、黄疽、发热B.腹痛、腹块、发热C.腹痛、黄疸、腹块D.腹块、黄疽、发热E.腹痛、黄疽、呕吐16、有关脑膜瘤，下列哪项说法不恰当A.一般女多于男B.好发部位为上矢状窦旁，大脑镰旁等C.多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变D.脑膜瘤多发源于软脑膜细胞E.脑膜瘤发病率约占颅内肿瘤的20%17、女性，20岁，甲状腺次全切除术

6、后，饮水时出现呛咳，无声咅嘶哑，初步诊断是A.喉返神经损伤B.交感神经损伤A.气管损伤D.食管损伤E.喉上神经损伤18、热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表现为A：凝固坏死B：组织淤滞C：充血反应D：渗出E：以上都是19、正常成人颅内压为—A.0.5〜1.0kPa(50〜100mmH20)B・0.7〜2.0kPa(70〜200mmH20)C.1.0〜1.5kPa(100〜150mmH2O)A.0.8〜2.1kPa(80〜210mmH2O)B.1.0〜2.5kPa(100〜250mmH2O)20、男性，19岁，诊

7、断弥漫性单纯性甲状腺肿2年，其治疗方案应选择A.手术治疗B.口服碘液治疗C.1311核素治疗D.口服抗甲状腺药物E.小剂量甲状腺素治疗21、男性，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cmX2cm□以下哪一种处理最为正确A.积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术B.积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续岀血C.积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗D.积极抗休克，同吋急诊肾切除术E.积极抗休克，同时急诊肾修补

8、术22、女性，36岁，发现颈前肿物1个月，近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cmX3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为“冷结节”，术中应如何处理A.单纯肿物切除A.甲状腺次全切除B.右侧甲状腺大部切除C.右侧甲状腺全切除D.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式23、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检