中药治疗糖尿病足的用药规律及机制

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1、中药治疗糖尿病足的用药规律及机制中药治疗糖尿病足的用药规律及机制［摘要］糖尿病足是糖尿病常见的严重并发症之一，其高发病率与致残率已成为临床治疗难点和重要的公共卫生问题。中医治疗本病,从整体调节入手，立足于辨证论治，主张分型、分期施治，专方专药亦多用之。重视内外、整体与局部、防治结合等综合治疗原则，标本兼顾，虚实并重，用药灵活，疗效颇佳。屮西医结合治疗显著提高了糖尿病足的治愈及有效率，降低了致残率。而中药在糖尿病的内外治疗中发挥了无可替代的作用，本文拟对治疗本病的常用中药其疗效机制作一综述。［关键词］糖尿病足；中药；综述［Abstracts］Diabeticfooti

2、sonecommonseverecomplicationaboutdiabetesmellitus,thehighincideneerateanddisabilityhavebeenbecomingtheDifficultpointsinclinicandanimportantpublichealthproblem.ForTraditionalChinesemedicine,tobeginwithregulateasawhole,tohaveafootholdontreatmentbasedonsyndromedifferentiation,togoinforsub

3、typesandbystages,meanwhiletherearemanyspecialherbandprescriptiontoparticularsyndrome・torespectinternalandexternal,localandsystemic,stressingbothpreventionandmanagementandsoon.Theusingofherbwithgoodflexibilityandgetbettercurativeeffect・theChineseherbalmedicinetakeanimportantrole,intheli

4、ghtofthese,wedesignedtoreviewtheRegularityrateofTreatmentandMechanismsabouttheChinesemedicinetotreatDiabeticFoot..Keywords］Diabeticfoot:Chineseherbalmedicine;review1辨证选药梁少华［1］治疗湿热毒盛型采用清热解毒、活血养阴法治疗，常选用金银花、玄参、当归、赤芍、黄柏、苍术、牛膝、丹参、天花粉、白芷、土茯苓、黄罠、廿草等药。气阴两虚型采用不气养阴、活血生肌方法治疗，常选用党参、黄罠、Il「药、白术、茯苓、当

5、归、熟地、山萸肉、丹皮、赤芍、廿草等药。沈远东［2］等将糖尿病足坏疽临床分为3型，其选药规律如下：湿热毒盛、筋腐肉烂（筋疽），治疗常以清热解毒化瘀，选方以茵梔莲和四妙勇安汤加味；脾肾阳虚、痰瘀阻络（脱疽），以温补脾肾，化痰通络，选方以金贵肾气丸加减；气血两虚、络脉瘀阻证（后期），以气血双补，化瘀通络为主，方用生脉散和血府逐瘀汤加味。张立芳［3］亦分三型论治，其中瘀血阻络型给子补阳还五汤或血府逐瘀汤加减；阳虚寒盛型给Y阳和汤加减；气血两虚型给了八珍汤加减。宋小梅［4］采用益气养阴、活血通络法治疗，药物以北黄罠、生地黄、玄参、白芍药、知母、当归、桃仁、水蛭、虎杖、桂枝、

6、地骨皮、牛膝等。徐进［5］等以黄萇、当归、鸡血藤、丹参、牛膝、玄参等内服并用金银花、大黄、硼砂等熏洗。王武军［6］使用乳没生肌散，其药物有乳香、没药、血竭、赤芍-药、白芷、龙骨、冰片等组成。2基木方为主加减治疗邢丹智［7］等自拟生肌散，其中选用血竭、党参、黄英、生地、天花粉等为主。王志新［8］对糖尿病足采用活血化瘀、理气通络法治疗，拟丹参通脉汤。齐学林［9］在基础治疗及外科清创治疗前提下亦选用四妙勇安汤和桃红四物汤加减。魏茁［10］等采用将军通络胶囊配合西药降糖获效较佳，其方以膏儿茶、乳香、麻黄、葛根、水蛭、地龙、追地风、全蝎等为主。邢有东［11］拟麝香活血胶囊，其

7、方以三七、当归、血竭、红花、桃仁、麝香、土鳖虫、豹骨等为主。魏学兰等［12］以青黛、冰片等调制成散。李晶晶［13］拟糖足方，以黄罠、生地黄、当归、川牛膝、莪术、玄参、虎杖等药组成。李洵等［14］以黄连、黄柏、口芷、血竭、乳香、冰片、铅丹、蜂蜡、麻油等组方。3屮医外治选药李亚美等［15］采用中药外敷法治疗糖尿病足溃疡，采用血竭、乳香、没药、懺石膏、锻石决明、冰片、麝香共研为末，适量调糊敷于创面。祝丽波等［16］用大黄、川茸、白芷制成油纱外敷。王英等［17］用黄柏、大黄、口芷、乳香、没药、红花、血竭、连翘等煎汤外洗。张军旗［18］等用清疽生肌膏，其组成以黄柏、蝦蚣、