针灸治疗中风病的体会

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1、针灸治疗中风病的体会针灸治疗中风病的体会摘要中风病为针灸治疗的优势病种之一。临证治疗中风病倡导分期辨证论治，力推醒脑开窍针刺法;急性期、亚急性期倡导醒脑开窍针刺法，巧合头、耳、体针施治。稳定期、恢复期阴阳两经结合，体针电针醒脑开窍针刺法并施。在恢复期中，临床上多有肢体痉挛症状明显者，又称为痉挛期。此期以“关刺法”及“轻刺法”、“缓刺法”为主，配合耳针、醒脑开窍针法。后遗症期醒脑开窍针法,体针并用电针，配合背俞穴铺灸。规范针刺操作，强调针刺效应。关键词中风针灸疗法醒脑丿

2、:窍doi:10.3969/j.issn.1

3、007-614x.2010.02.104倡导分期辨证论治,力推醒脑开窍针刺法中风病的针刺治疗，由来已久，历代名家对该病均进行过深究精探，总结出了许多成熟的经验，指导并参与临证治疗。笔者在临证中将中风病分为急性期、亚急性期（2小时〜10天）、稳定期（11〜20天）、恢复期（21〜90天）、后遗症期（91天〜12个月）。各期针灸治疗有别。急性期、亚急性期力倡醒脑开窍针刺法，巧合头、耳、体针施治:对缺血性中风针刺介入越早越好，极力倡导醒脑开窍针刺法[1],以头针体针为主。取穴以主穴:水沟、内关、三阴交。辅穴:极泉、尺泽

4、、委中、合谷。行醒脑开窍针刺法。稳定期、恢复期阴阳两经结合，体针电针醒脑开窍针刺法并施：中风之为病，多因体内阴液不足，水不涵木,风阳内动所致，阴阳失衡为其本质。单纯选取阳经诸穴，未免过于片面。根据“阴阳互根”、“阴阳互生”的理论当为阴阳两经结合，二者兼顾，方为周全。此外根据“阳缓而阴急”、“经脉所过，主治所及”理论,从整体观出发，阴阳两经结合，合于理论，利于临床。在恢复期中，临床上多有肢体痉挛症状明显者，乂称为痉挛期。此期针刺治疗尤为重要:痉挛期时患者肢体肌张力增高，腱反射活跃，临床又形象地称Z为“硬瘫”O在此期

5、进行针刺治疗时,如果针刺过深或手法过重，经常会引发局部肌肉抽搐，导致滞针、弯针甚至断针，如果操作不当，不仅会使患者遭受痛苦,木能地拒绝针刺治疗，长此以往,还会使患者痉挛的程度进一步加重，从而影响患者的恢复进程。结合多年临床体会，对痉挛期的针刺方法以“关刺法”及“轻刺法”“缓刺法”为主，配合耳针、醒脑开窍针法运用于临床，疗效较佳。后遗症期醒脑开窍针法,体针并用电针，配合背俞穴铺灸:对中风后遗症及并发症是针灸治疗最多、最无争议的病症，但寻找到对于某些症状的特效的穴位和针灸方法，仍然是针灸临床医生孜孜以求的目标。笔者在

6、临床实践中，对后遗症期患者，采用醒脑开窍针法，体针并用电针，配合背俞穴药物铺灸，疗效显著。规范针刺操作，强调针刺效应针刺治疗以其手段的多样性长期运用于临床，体针结合各种微针疗法广泛地适用于临证治疗。但多年來,针刺治疗以其较为散乱的个体化操作，使其临证应用缺乏规范的为业界认可的标准。同为…个穴位，在治疗同一种疾病吋,不同医生很可能采取的操作方式会有所差异,故临证治疗时较为繁杂，虽有各自的见解，但会使初学者感到茫然,从一定角度束缚了针灸治疗的普及性。在针刺施术吋，除了进针的方向、深度、角度、刺激量等具体要素外，对于脸

7、穴的具体操作细节，尤其是操作的持续吋间、达成的针刺效应等，均有严格的规定,每次针刺操作仅以得气作为最终目的是远远不够的。对此，笔者强调,要从电生理学角度而言，针刺操作时，只有其刺激量达到相应程度直至产生动作电位时，才能够对疾病产生突出的治疗作用。总之，针灸治疗中风病为公认的有效治疗方法，中风病已为针灸治疗的优势病种之一。中风病治疗、康复效果的优劣,临床实为参差不齐，要在临床上最大限度的达到康复目的，是爱好针灸事业人的最大追求。参考文献1石学敏•醒脑开窍针刺法•天津:天津科学技术出版社，1998:262-267.