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1、中央电大护理学专业本科生毕业科研论文题目狼疮性肾炎尿毒症患者的护理学生:潘思指导老师:程明2011年10月1日狼疮性肾炎尿毒症患者的护理学生:潘思指导老师:程明【摘要】冃的:研究对狼疮性肾炎(LN)尿毒症患者进行临床护理的效果。方法:对53例LN尿毒症患者进行临床综合分析,并提出护理对策。结果:减少了狼疮性肾炎尿毒症的复发因素和药物的不良反应,提高了患者生存治疗。结论:避免诱发因素,加强心理护理,是临床护理的关键;而对药物不良反应的密切观察及时处理,以及有针对性的岀院健康教育指导,对提高患者生存治疗至关重要。关键词:狼疮性肾炎尿毒症血液透析护理Uremicpatie
2、ntswithlupusnephritisNursingStudent:HuHongTeacher:CaoHua【Abstract]Objective:Tostudyonlupusnephritis(LN)inuremicpatientstheeffectofclinicalcare.Methods:53patientswithclinicalLNcomprehensiveanalysisofpatientswithuremiaandproposenursing・Results:Thedecreaseoftherecurrenceoflupusnephritiswi
3、thuremiafactorsandadversedrugreactionsandimprovethesurvivalofpatientstreated・Conclusion:Avoidtriggerfactors,strengthenpsychologicalcare,clinicalcareisthekey;andpairsofcloseobservationofadversedrugreactionsandtimelytreatment,aswellastargetedhealtheducationdischargeguidetreatmentisessent
4、ialtoimprovesurvival.Keywords:LupusnephritisUremiaHemodialysisNursing(英文摘要可以不写)、八—刖S系统性红斑狼疮(SLE)是一组累及全身多器官、多系统的自身免疫性疾病肾脏是最常受累的脏器。SLE的肾脏病变称为狼疮性肾炎(LN)o目前国内外狼疮性肾炎患者的5年生存率达到80%左右⑵,但仍有部分患者进展至尿毒症期。本文重点介绍自2003年1月-2011年5刀透析配合激素和免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎尿毒症患者53例的护理体会:1临床资料53例患者均符合狼疮性肾炎尿毒症表现,有不同程度的水肿、高血压、少尿、
5、肾功能损害等,其中男性6例,女性47例,年龄17〜56岁,平均29岁;肌酹453.2—736.8umol/l,平均512.6umol/lo2治疗方法本组53例患者应用甲基强的松龙冲击治疗及盐酸氮芥静脉注射,同时进行血液透析,辅以抗感染、营养支持治疗。(激素和氮芥治疗治疗方案稍微写详细点)3护理方法3.1狼疮性肾炎尿毒症患者一般护理3.1.1心理护理狼疮性肾炎尿毒症患者一旦进入血液透析治疗后,往往会陷入巨大的悲观恐惧中(尤其青年女性患者多见),容易产牛:恐惧、多疑、焦虑、悲观抑郁、自卑依赖、害怕孤独等情绪反应。因此,作为护理人员,在患者住院期间需及时观察患者的情绪变化
6、,及时疏导、关心、体贴病人,多和病人交谈进行心理十预。主管医生及护士在治疗屮向病人解释疾病发生、发展及防治的有关知识及变化规律,反复宣传本病是可以通过血液透析治疗使临床症状得到控制,可以和正常人一样生活,还有可能通过边透析边给予药物治疗使狼疮性肾炎得到控制并逐渐脱离血透。鼓励患者以积极的心态面对疾病。同时,还可以安排患者看轻松愉快的电视、幽默笑话、听轻松的音乐等形式转移患者的注意力O经患者允许可介绍病友之间相互沟通不良心态,正确对待疾病,增强生活的信心。对于部分患者经过治疗肾功能无法恢复导致终末期肾功能衰竭,需行动静脉内痿成形术,为维持性血透做准备。面对新的治疗方式
7、和手术,患者常产生不同程度的焦虑、恐惧,甚至绝望。针对患者的特殊心理状态和个体差异,应特别注意关心体贴患者,加强与患者的沟通,了解患者的心理状态,讲解手术的目的、意义、手术过程、手术及麻醉的安全性、注意事项等。同时让家属多关心体贴患者,支持鼓励患者,减轻患者的心理负担。3.1.2饮食护理饮食上补充足够的优质蛋白质,采用低盐低脂高维生素的饮食原则。应进高热量、高维生素、低盐饮食,因肾功能不全进入血液透析可使血浆蛋白丢失,故可适量补充高蛋白饮食,有条件可长期服用牛奶,尤其是初乳,因初乳中含大量抗体,可增加机体免疫力。另嘱病人控制水分,量出为入,以免出现心力衰竭。每日
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