浅谈医院内部审计风险的成因及防范

浅谈医院内部审计风险的成因及防范

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时间:2019-10-16

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1、浅谈医院内部审计风险的成因及防范随着医疗体制改革的不断深化和医院规模的不断扩大,审计风险已成为医院内部审计一个无法回避的问题。只有对审计风险进行全面、深刻地分析,才能加强医院审计风险管理,有效控制和防范审计风险,提高审计质量,促进医院内部审计事业的健康发展。一、医院内部审计风险的成因(一)法律制度不完善目前,对医院内部审计缺乏独立的法律规范,除卫生部制定的紐生系统内部审计工作规定》外,国家没有对医院内部审计的具体准则和实施细则做出规定,这种法规的滞后性制约了医院内部审计的发展空间,也难以取得单位领导的重视和信任,导致医院内

2、部审计人员在实施审计工作时,显得无章可循,出具的审计意见和建议没有法律的权威性和强制性,在执行审计意见和建议过程中,有时会遭遇到被审计执行部门的抵制,使审计意见和建议难以切实落到实处。(二)、审计对象的日益复杂化和审计内容的日益广泛化随着社会经济的发展,医院的规模越来越大,其经营活动越来越复杂,与此相对应的会计处理方法也越来越复杂,记录的会计信息也越越来越多,在会计信息系统中出现错误的可能性也就越来越大,差错和虚假的会计资料掺杂其中,失察的可能性也随着增大。有的医院会计舞弊行为也不断地花样翻新,在凭证、账簿上弄虚作假,搞账

3、外账,甚至有些业务不入账。这不仅加大了审计的难度,扩大了审计范围,审计中不确定的因素也越来越多,审计的风险不可避免地被加大了。(三)内部审计方法和信息技术落后。目前,先进的审计技术方法在医院内部审计中应用不广泛,不规范,内部审计仍然停留在传统的事后审计阶段,较多地依赖审计人员的经验判断。比如,重要性水平的确定,通常由内部审计人员根据审计经验判断,存在随意性,而重要性水平又直接影响审计样本量的确定和审计风险的控制;审计抽样是根据内部审计人员的经验判断,主要以随意抽样为主,没有采用系统的统计抽样为主,造成信赖不足与信赖过度风险

4、共存。同时,大部分医院已经实现会计信息化,审计环境、审计对象、审计程序、审计内容及审计方法都发生了改变,但由于观念和资金等方面的原因,医院审计信息化建设远远落后于会计信息化建设,制约了医院内部审计转型和发展。(四)、审计人员的素质不能适应医院内部审计的要求根据医院发展的情况来看,医院内部审计工作是一项专业性、技术性很强的工作,要求内部审计人员除了要掌握审计、财会知识外,还必须要掌握经济管理、基建工程、信息化等方面综合知识。但目前,大部分医院的内审人员来自财会队伍,专业比较单一,知识结构不合理,由于不能及时更新知识和充实审计

5、知识,导致对审计工作还不能完全胜任。二、医院内部审计风险的防范和控制(一)、加强医院内部审计的法律建设为进一步加强医院内部审计工作,建议国家要尽快制定、颁布关于医院内部审计的法律和法规,将医院内部审计制度用法律的形式固定下来,用法律的形式明确医院内部审计人员的法律责任和权利,制定相应的实施细则和具体可操作的医院内部审计规章制度;用法律规定医院内部审计机构的地位、结构、层次等,使医院内部审计走上法制化的道路,用法律保障医院内部审计的权威性、独立性、有效性,使审计真正发挥作用,保障医院的健康可持续发展。(二)、改善审计人员结构

6、,不断提高医院内部审计人员的综合素质根据医院内部审计工作的需要,应吸收工程、建筑、计算机等各类高素质人才充实审计队伍,另一方面加大学习和培训的力度,有针对性地学习审计业务、财务会计、工程建设、经营管理等方面的知识,努力拓宽知识面,更新知识,改善知识结构,以适应新形势对医院内部审计工作的更高要求。同时,要严格考核机制,对内审人员业绩进行评价,促使内审人员提高自身素质。(三)完善内部审计质量控制,有效避免审计风险在编制审计方案前,应对被审计单位的基本情况进行周密的调查研究,并进行适当的风险评估,将所有重大审计事项写入审计方案,

7、并明确审计实施的范围、内容、依据和责任;按照法定的方法、方式、步骤、时间和顺序,严格立项程序、计划程度等;运用先进的审计方法取得高质量的审计证据,力求使收集到的审计证据具备客观性、相关性和充分性的统一,使审计证据具有充分证明力.(四)、运用先进的审计技术和工具,提高审计质量为有效地规避审计风险,医院内部审计人员要牢固树立审计风险意识。而要真正防范和化解审计风险,关键是提高审计质量。内审人员要从思想上、观念上深入理解审计风险,改进审计方法。在审计方法上,可以引进目前最先进的以风险为导向的风险基础审计模式,以风险的分析与控制为

8、出发点,以保证审计质量为前提,统筹运用各种测试方法,综合各种审计证据,以控制审计风险;要建立先进科学的信息管理系统,运用审计软件及计算机审计程序,以在较短的时间内便捷准确地获取所需要的信息资料,提高效率和节约资源,保证审计质量,降低审计风险。(五)、内审与外审相结合,规避审计风险当医院内部审计人员发现审

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