b超室医疗质量整改措施

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1、b超室医疗质量整改措施篇一：医疗质量自查报告及整改措施　　医疗质量自查报告及整改措施　　根据XXX卫生局关于开展“三好一满意”活动医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下：　　一、存在问题：　　（一）某些医疗管理制度还有落实不到位　　个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。　　（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象　　个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长

2、。　　（三）住院病历书写中还存在的问题。　　1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。　　2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。　　3、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。　　二、整改措施：积极实施中小学布局调整和校舍安全工程，统筹城乡教育资源，着力推进义务教育均衡发展和“双高”普九，不断提高基础教育发展水平　　（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。　　医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就

3、不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之　　一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。　　（二）加大监督检查力度，保证核心制度

4、的落实。　　1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。　　2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不流于形式。　　3、加强病案质量的管理。积极实施中小学布局调整和校舍安全工程，统筹城乡教育资源，着力推进义务教育均衡发展和“双高”普九，不断提高基础教育发展水平　　在全院开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证住院病历的及时归档和安全流转。　　4、进一步加强医院感染的监控。　　严格执行各项医院感染管理制度。进一步加大

5、医院感染知识的培　　训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节发挥医院感染管理委员会的职责，积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。　　5、进一步加强抗菌药物的使用管理。　　根据《转发关于印发广东省抗菌药物临床应用管理指导意见》的文件精神，成立我院《抗菌药物临床使用管理小组》组织，严格开展抗菌药物临床使用管理工作，注重监控围手术期预防用药情况。进一步落实抗菌药物分级管理制度，设置处方权限，保证制度的落实，提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗菌药。　　（三）进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务

6、水平。根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起“以人为本，以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。　　XXXX医院XXXX积极实施中小学布局调整和校舍安全工程，统筹城乡教育资源，着力推进义务教育均衡发展和“双高”普九，不断提高基础教育发展水平篇二：医疗质量自查报告及整改措施　　玛曲县人民医院　　20XX年科室管理及医疗医疗技术监管　　自查报告　　根据省卫计委《关于切实加强医疗机构科室管理及医疗技术监管工作的通知》甘

7、卫医政发?20XX?127号文件精神及要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：　　一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：　　（一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。　　（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高

8、。　　我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育